Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การปรับตัวของร่างกายในภาวะที่มีพยาธิสภาพ ระบบทางเดินปัสสาวะ - Coggle…

- - - - เป็นการอักเสบของ glomerular อาจมาจากความผิดปกติ
        ของระบบอิมมูนหรือเป็นผลจากยา สารพิษ
        โรคทางหลอดเลือด
      - อาการ เริ่มมีอาการ 10-12 วันหลังมีการติดเชื้อโดยเฉพาะการติดเชื้อ Beta-streptolysin-O เเละมี hematuria,
        rbccasts proteinuria,GFR,oliguria,hypertension,
        บวม โดยเฉพาะตอนเช้าจะเห็นหนังตาบวม ข้อเท้าบวม
      - มีAg-Abcomplex เกาะอยู่ที่ glomerularcapillary filtration แล้วทำลาย glomerular เกิดการหลั่งสาร
        ในกระบวนการอักเสบ(complement,leukocyte,fibrin)
        complementทีหลั่งออกมาจะดึงดูด neutrophil,
        monocytes
      - เกิดกระบวนการอักเสบ หลั่งlysozymeมาทำลายผนังของหลอดเลือดในglomerularเกิดการเปลี่ยนเเปลง permeability ทำให้โปรตีน,rbcรั่วออกมาในปัสสาวะ และมีการสร้างfibrinมาเกาะที่Bowman capsule ทำให้เลือดมาเลี้ยงไตลดลง,GFRลดลง
      - อาการ
        
        Hematuriawith rbccasts
        
        Proteinuria>3-5gm/day โดยสูญเสียอัลบูมินเป็นส่วนใหญ่
        
        GFR ต่ำ มีน้ำคั่งในร่างกาย เกิด HT ถ้าเป็นเรื้อรังจะทำให้เกิด renal insufficiency ได้
        
        การประเมินร่างกาย ตรวจปัสสาวะพบ proteinuriawbcrbccast
        
        พบ Beta-streptolysin-O (ASO),antistreptokinase(ASK) creatinine สูง
  - - - ภาวะ lipiduria ซึ่งเกิดจากการที่ไขมัน leak ออกมาจาก
        glomerularcapillary wall ทำให้พบ lipid cast,free fat droplet ในปัสสาวะ
      - ขาด vitD สัมพันธ์กับการขาดโปรตีน เพราะ 25-hydroxycholecalciferol จะจับกับ globulin ถูกขับออกทางปัสสาวะจะทำให้เกิดการดูดซึมเเคลเซียมลดลง
        เเละเกิด 2 nd hyperparathroidism เเละเกิดภาวะ
        กระดูกเปราะ (osteomalacia)
- - - - Wilm's tumor หรือเรียกอีกชื่อว่า nephroblastoma
        เป็นเนื้องอกที่พบในเด็กอายุ 2-5 ขวบ ก้อนเนื้องอกโตเร็ว
        อาจเกิดขึ้นที่ไตข้างเดียว หรือทั้ง 2 ข้างมักเกิดร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิดชนิดอื่นๆ เช่น ไม่มี iris
        ความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธ์ุ
        หรือมีความผิดปกติของโครโมโซม เมื่อก้อนเนื้องอกโตขึ้นจะทำลายโครงสร้างของไต ทำให้ท้องโต ปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด
      - สาเหตุมาจากการสูบบุหรี่
      - ส่วนใหญ่เป็น Adenocarcinoma มักเป็นข้างเดียว เเล้ว metastasis ไปปอด ตับ กระดูก LN
      - อาการ hematuria ปวดเเบบตื้อๆ น้ำหนักลด มีไข้ (จาก tumor toxin) ซีด polycytemia
      - Hypertension จากการหลั่ง renin มากขึ้น
      - การรักษาตัดไตที่เป็นออกเเล้วรักษาต่อด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายเเสง