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POLIPOSE, Referências: Robbins (cap.14), Sanarflix, Scielo., Grupo 3, Ana…

- - - - Anemia por deficiência de ferro
- - - - Antigêno carcinoembriogênico (CEA)
- - - - Neoplásicos ou não neoplásicos
        
        Os pólipos colônicos não neoplásicos podem ser classificados como inflamatórios, hamartomatosos ou hiperplásicos.
        
        Pólipos Inflamatórios
        
        Ciclos crônicos de lesão e cicatrização produzem uma massa polipoide composta de tecido mucosal inflamado e reativo.
        
        Pólipos Hamartomatosos
        
        Os pólipos hamartomatosos ocorrem esporadicamente e como componentes de várias síndromes geneticamente determinadas ou adquiridas
        
        Pólipos Juvenis
        
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        Síndrome de Peutz-Jeghers
        
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        Pólipos Hiperplásicos
        
        a formação dessas lesões resulta de redução do turnover de células epiteliais e do atraso na eliminação de células epiteliais de superfície, levando a um “amontoado” de células caliciformes.
        
        Neoplásicos
        
        Qualquer lesão expansiva neoplásica no trato gastrointestinal
        pode produzir uma protrusão da mucosa, ou pólipo
        
        Os pólipos neoplásicos mais comuns e clinicamente importantes do cólon são:
        
        adenomas colônicos
        
        adenomas colônicos (mais comum)
        
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        pólipos benignos que dão origem à maioria dos
        adenocarcinomas colorretais.
        
        Adenocarcinoma
        
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    - - Polipose Adenomatosa Familiar
        
        É uma doença autossômica dominante marcada pelo surgimento de inúmeros adenomas colorretais na adolescência. É causada por mutações do gene de polipose adenomatosa coli (APC).
      - Câncer Colorretal Não Polipose Hereditário
        
        CCNPH é causado por mutações herdadas da linha germinativa em genes que codificam proteínas responsáveis pela detecção, excisão e reparo de erros que ocorrem durante a replicação do DNA. Pelo menos cinco desses genes de reparo foram reconhecidos, mas a maioria dos casos de CCNPH envolve MSB2 ou MLH1.
- - - - Os pólipos merecem atenção especial, particularmente os adenomatosos, porque, em sua maioria, apresentam potencial elevado de malignização.
- - - - Síndrome de Gardner
        
        Polipose associada ao MYH
        
        Síndrome da polipose serrilhada
        
        Os pólipos serrilhados (também denominados adenoma serrilhado séssil) correspondem a uma forma agressiva de pólipo hiperplásico, com potencial para malignidade de maior tamanho,com localização predominante em cólon direito, e que podem evoluir para o câncer colorretal devido a uma alteração genética causada por uma instabilidade microssatélite,através da metilação do DNA das ilhas CpG e uma mutação do gene BRAF
        
        A polipose associada ao MYH (PAM) é causada pela
        inativação germinal bi-alélica deste gene. Esta síndrome com transmissão autossómica recessiva, predispõe para
        o desenvolvimento de adenomas e carcinomas multiplos do cólon e do reto.
        
        síndrome de Gardner é uma variação rara da polipose adenomatosa familiar - uma circunstância caracterizada por tumores benignos múltiplos nos dois pontos e no recto que podem eventualmente transformar no cancro coloretal.
      - A polipose adenomatosa familiar (PAF) é uma doença autossômica dominante na qual ≥ 100 pólipos adenomatosos forram o cólon e o reto. O distúrbio ocorre em 1 a cada 8.000 a 14.000 pessoas.