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Cáncer cervicouterino, El carcinoma se extiende más allá del cuello…

- - - - realizar biopsia
      - . Si se aplica una solución de vinagre en las áreas genitales infectadas por VPH, estas se tornan blancas
  - - - Neoplasia Intraepitelial Cervical
        
        II
        
        Progresión a CIS en 25%
        
        moderada
        
        III
        
        Progresión a carcinoma invasor en 70% de los casos
        
        Regresión en 32% de los casos
        
        severa
        
        I
        
        Progresión a Carcinoma In Situ en 25%
        
        Regresión en 70% de los casos
        
        leve
        
        Tratamiento
        
        crioterapia
        
        congelar la lesión con nitrógeno liquido
        
        SIL/CIN a temperaturas
        inferiores a -50 C
        
        displasia
    - - lesiones intra epiteliales escamosas de bajo grado
        
        coilocitosis
        
        celulas infectadas por VPH
        
        Infección
        
        NIC I
        
        cambios estructurales de la célula
      - Lesión intraepiteliales escamosas de alto grado
        
        NIC
        
        II
        
        III
        
        carcinoma invasor
      - ASC
        US
        
        Atipias en células escamosas de significado incierto
      - ASC
        H
        
        Atipias en células escamosas que no permiten excluir una lesión de alto grado
      - AGUS
        
        Atipias en células glandulares de significado incierto.
    - - enfermedad
        en etapa temprana se
        
        ETAPA I
        
        El carcinoma está estrictamente confinado en el cuello
        uterino I
        
        IA
        
        IA2
        
        La invasión del estroma tiene una profundidad > 3 mm a <5mm y no supera los 7 mm de diámetro
        
        IA1
        
        La invasión del estroma tiene una profundidad < 3 mm y no mas de 7 mm de diámetro
        
        Carcinoma estrictamente confinado al cuello uterino (debe descartarse la extensión al cuerpo)
        
        Lesión microscópica la invasión está limitada al estroma y tiene una profundidad máxima de 5 mm y una profundidad de <5 mm
        
        IB
        
        IB1
        
        Lesiones clínicas no más grandes de 4 cm
        
        IB2
        
        Lesiones clínicas mayores de 4 cm
        
        Lesiones clínicas confinadas en el cuello uterino o lesiones
        preclínicas mayores que las de la etapa IA
      - enfermedad en etapa avanzada
        
        El carcinoma se extiende a la pared pélvica .En la ER no se encuentra espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared pélvica
        
        Involucra el tercio inferior de la vagina
        
        ETAPA III
        
        IIIA
        
        Sin extensión a la pared pélvica, pero con compromiso del tercio inferior de la vagina
        
        IIIB
        
        Extensión a la pared pélvica y/o hidronefrosis o falta de función renal por el tumor
        
        todos los casos con hidronefrosis o falta de función renal, a menos que se conozca otra causa
        
        IV
        
        El carcinoma se extiende más allá de la pelvis o involucra
        clínicamente a la mucosa de la vejiga o del recto
        
        IVA
        
        Hay invasión de órganos pélvicos adyacentes
        
        IVB
        
        Hay diseminación a órganos distantes
      - Etapa 0
        
        tratamiento conización
        
        paridad satisfecha
        
        35-40 años
        
        Histerectomía
        
        carcinoma in situ
        
        confinado en el cuello uterino sin romper la membrana basal
- - - - Secreción vaginal acuosa teñida con sangre.
        
        Hemorragia vaginal intermitente después del coito o duchas.
        
        Edema en las extremidades inferiores.
        
        Dolor lumbar.
        
        Hematuria y/o síntomas de una fístula vesicovaginal o rectovaginal
        
        Hidronefrosis y uremia.
    - - Crecimiento
        
        de ganglios supraclaviculares o
        
        inguinales.
        
        Edema
        
        de extremidades inferiores.
        
        Ascitis.
        
        Disminución
        
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    - - Lesiones:
        
        Crecimientos exofítico.
        
        Crecimiento endofítico.
        
        Ulceración cervical o una masa glandular
    - - Examen rectal digital:
        Compromiso parametrial, uterosacro y parietal lateral de la pelvis
  - - - Se explora la porción inferior del aparato ano genital de la mujer con un microscopio binocular, con el fin de identificar lesiones neoplásicas invasoras o pre invasoras
        
        prueba de acido acético
        
        puede verse una infección o datos de malignidad se trona acetoblanca
        
        Tomar biopsia
        
        Por conización: cánceres in situ y micro invasores
        
        Por sacabocado.
        
        prueba de schiller
- - - - verrugas /condilomas
    - - Replicación viral en células escamosas
        suprayacentes
    - - Mujeres entre
        25 a 65 años
- - - - • Inmunosupresión
        
        • Anticonceptivos > 5 años
        
        • Otras infecciones