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Infecciones del tracto reproductor femenino, Vaginosis bacteriana,…

- - - - se incuba en
        
        en la vagina, la uretra, el endocérvix y la vejiga.
      - También es posible la transmisión
        vertical durante el parto
        asociado a bajo peso al nacer
  - - - espumoso y fétido
        
        -Dispareunia
        
        -Disuria
        
        -Dolor
        
        -Máculas puntiformes en cuello uterino
        
        -Inflamación en vulva y periné
        
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        cervix en fresa
  - - - pH > 4.5
        
        Microscopía en fresco:
        
        organismos flagelados móviles
        
        Citología vaginal
        
        Cultivo en medio de Diamond
        
        81-94%
        
        NAAT (gold standard) 95-100%
        
        Su forma es ovalada y son un poco más grandes que
        los leucocitos
    - - metronidazol 500 mg 2 veces al dia por 7dias
      - tinidazol 2 gr dosis unica
- - - - • Inmunosupresión
        
        • Otras infecciones
        
        • Anticonceptivos > 5 años
        
        • Tabaquismo
  - - - • prurito
        
        • descarga vaginal
        
        • sangrado
        
        • síntomas obstructivos en uretra vagina o recto
        
        • dispareunia
    - - a) acuminado clásico (coliflor)
        
        b) queratinizante con superficie rugosa
        
        c) micropapular
        
        d)planas.
    - - Aumento en los patrones vasculares
      - Los cambios acetoblancos, puntilleo, mosaico y vasos atípicos
  - - - . Si se aplica una solución de vinagre en las áreas genitales infectadas por VPH, estas se tornan blancas
        
        si el tejido es acetoblanca
        
        realizar biopsia
        
        Tratamiento
        
        es un agente mucolítico que ejerce su efecto al agrupar la cromatina reversible la cromatina nuclear; ello hace que la lesión asuma diversos
        tonos de blanco según el grado de densidad nuclear
    - - El médico toma una muestra de células del cuello uterino o la vagina y la envía al laboratorio para un análisis
      - Imagen citológica cervicouterina anormal
        
        Colposcopia
    - - prueba
        de Schiller
      - Prueba: negativa
        
        El epitelio escamoso se vuelve pardo y el epitelio cilíndrico no cambia de color, o bien aparecen áreas irregulares con captación parcial de yodo o sin captación.
      - Prueba: positiva
        
        Áreas bien definidas sin captación de yodo, de color amarillo brillante, que tocan la unión escamoso-cilíndrica (UEC) o están cerca del orificio cervical, si la UEC no es visible
        
        las células displásicas tienen menor contenido de glucógeno, no
        captan totalmente el yodo y así surgen diversos tonos de amarillo
      - Sospecha de cáncer
        
        Excrecencia o lesión ulcerosa o en coliflor, visible clínicamente; exudación o sangrado al tacto
    - - Lesiones macroscópicas y visibles del aparato genital
  - - - La vacuna bivalente que contiene los serotipos 16 y 18, para prevenir el cáncer cervicouterino
      - Es una vacuna tetravalente para los tipos de bajo riesgo 6 y 11 y de alto riesgo 16 y 18 (40 microgramos VLP de los tipos 11 y 16, y 20 microgramos de los tipos 6 y 18), que son responsables del 70% de los CC y del 90% de las verrugas genitales
    - - Idealmente, la vacuna debe administrarse antes del inicio de la actividad sexual, entre los 11 y 12 años; incluso a
        los 9 años
      - específicamente a tipos de VPH de alto riesgo (16 y 18),
  - - - usar para la eliminación de verrugas
        
        evitar la maceración de la piel alrededor poniendo crema antes de aplicar
    - - presentación en sobre
        
        aplicar 2 veces por semana durante 12 o 13 semanas
      - Ácido tricloroacético 70% . Este tratamiento químico quema las
        verrugas
    - - Diagnóstico y tratamiento
- - - - serotipos L1,L1, L3
        
        periodo de incubación
        
        3 días
      - sintomatología
        
        Adenopatía regional, lesiones primarias,
        proctitis, síntomas sistémicos
      - 1º estadio
        
        pequeña lesión en el sitio de entrada.
        
        lesiones que cicatrizan rápido
      - 2º estadio
        
        la lumbalgia o el dolor pelviano
        
        lesiones en cuello uterino
        
        la inflamación de los ganglios
        linfáticos perirrectales y pelvianos más profundos
        
        rayectos fistulosos de
        drenaje
        
        sangre y pus
      - 3º estadio
        
        edema
        
        ulceras cutáneas
        
        inflamación persistente de ganglios linfáticos
      - diagnostico
        
        clínico
        
        datos de
        
        úlceras genitales,
        
        ganglios linfáticos inguinales edematosos
        
        o proctitis
        
        NAAT
      - Tratamiento
        
        100 mg de doxiciclina por vía oral 2 veces al día x 3 semanas
        
        500 mg de eritromicina por vía oral 4 veces al día x 3 semanas
        
        500 mg de tetraciclina por vía oral 4 veces al día durante 21 días
        
        1 g de azitromicina 1 vez a la semana durante 1 a 3 semanas
    - - Cervicitis
        
        Secrecion mucopurulenta del cuello uterino, hemorragia y edema de la zona de ectopia cervical
      - complicaciones
        
        causa de Enfermedad pélvica inflamatoria
        
        ● Transmisión al feto
        
        Embarazo ectópico.
        
        ● Parto pretérmino
        
        ● Artritis reactiva
        
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      - cuadro clínico
        
        Mayormente asintomático
        
        ● Puede presentarse fiebre
        
        sangrado entre periodos menstruales y después del sexo en
        
        ● Flujo vaginal anormal
        
        ● Sangrado entre períodos
        
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      - Tratamiento
        
        doxiciclina (100 mg dos veces por día),
        
        7 días
        
        Amoxicilina 500mg VO/ 8hrs/
        
        Azitromicina 1g VO única
        dósis
        
        ofloxacina, 300 mg dos veces por día
      - Diagnostico
        
        NAAT (Pruebas de
        amplificación de ácidos nucleicos)
- - - - no formador de esporas que crece aislado o en pares (es decir, en forma de monococo y diplococo, respectivamente)
    - - Cultivo: Thayer-Martin modificado
      - Pruebas basadas en ácidos
        nucleicos
    - - anestrogénicas (p. ej., prepubescentes y posmenopáusicas),
    - - cuadro clínico
        
        secreción mucopurulenta
        (mucopús) que sale del orificio cervical
        
        cuello uterino inflamado
        
        disuria
        
        presentar uretritis
        concomitante
    - - asintomatica
      - grave
        
        síntomas consisten en prurito rectal,
        
        secreción rectal turbia, proctorragia
        
        estreñimiento
    - - 250 mg de ceftriaxona IM más 1
        g de azitromicina por vía oral
        
        1 dosis
- - - - lugar por
        donde la bacteria entró a su cuerpo.
      - se presenta alrededor de
        tres semanas después de la exposición
      - indoloro
      - sanará por sí solo en un plazo de tres a
        seis semanas.
  - - - tronco
      - palmas de las manos y las plantas de los pies.
    - - • pérdida de cabello
        
        • dolores musculares
        
        • fiebre
        
        • dolor de garganta
        
        • inflamación de los ganglios linfáticos.
- - - - día durante 7 días o 1 g c/semana
      - durante 4 semanas
- - - - posteriormente, a los dos a tres días
        se forma una pústula; generalmente las pápulas y pústulas no son dolorosas
        
        inicia la formación de una úlcera blanda, con
        bordes indeterminados
        
        está formada
        
        está formada por tejido de granulación friable, cubierta por un exudado necrótico, purulento, de color gris amarillento
        
        las ulceras sangran con facilidad.
        
        Varía de tamaño
    - - dolorosa, que progresa y forma un bubón inguinal, fluctuante, que puede tener rotura espontánea con fistulización cutánea al exterior
    - - ceftriaxona, dosis única intramuscular de 250 mg
      - otra alternativa es azitromicina,
        
        dosis única de 1 g, que es igual de eficiente.2
      - ciprofloxacino, 500 mg cada 12 horas durante tres días
- - - - Las células clave
        constituyen los indicadores más confiables de vaginosis bacteriana
        
        Las células clave son células epiteliales escamosas cubiertas por cocobacilos en ausencia de bastones la ausencia de bastones indica la ausencia de lactobacilo
- - - - Dispositivo intrauterino
        
        Raza negra
        
        Duchas vaginales
        
        Sexo oral
        
        Inicio de relaciones sexuales a edad temprana
        
        Actividad sexual con otras mujeres
        
        1 more item...
- - - - Dolor
      - Comezon
      - Picazon
      - Irritación
- - - - Clindamicina 2% en crema, un aplicador intravaginal por la noche durante 7 días
        
        Clindamicina VO 300mg/12 hrs/ 7 días
        Clindamicina en Óvulos intravaginal, por la noche/ 3 día
- - - - ● Eritema e inflamación de la vulva
        
        ● Dolores y molestias vaginales
        
        ● Sarpullido vaginal
        
        ● Secreción vaginal espesa, blanca y sin olor, con aspecto similar al queso cottage
        
        ● Secreción vaginal acuosa
- - - - ● Hifas, seudohifas o micelios visibles en un preparado fresco, en especial con
        
        hidróxido de potasio (KOH)
- - - - Miconazol 200mg/3 días
        
        Supositorios de Terconazol /24hrs/ 3 días
        
        Ketoconazol 200mg/24hrs/3 días.