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Anticoagulantes orales, Dabigatran - Coggle Diagram
Anticoagulantes orales
Mecanismo de acción
Rivaroxaban
inhibidor directo del factor Xa altamente selectivo
interrumpe las vías intrínseca y extrínseca de la cascada de la coagulación
inhibe tanto la formación de trombina como la formación de trombos
Dabigatran
potente inhibidor directo de la trombina
competitivo y reversible
principal principio activo en plasma
inhibe la trombina libre
Ximelagatran
inhibidor directo de la trombina
Farmacocinética
Rivaroxaban
VO
Biodisponibilidad 80% - 100%
metaboliza eliminándose por igual por vía urinaria y fecal
Dabigatran
VO
se absorbe rápidamente
principio activo dabigatrán por hidrólisis catalizada por esterasas
Ximelagatran
VO
intestino delgado lo absorbe rápidamente
se convierte en el agente activo melagatrán
a través de la hidrólisis y deshidroxilación
Uso
Rivaroxaban
tromboembolismo venoso
ictus en pacientes con fibrilación auricular
Dabigatran
episodios tromboembólicos venosos
ictus en la fibrilación auricular
embolia pulmonar
Ximelagatran
Prevención del tromboembolismo venoso
complicaciones de la fibrilación auricular
Efectos adversos
Rivaroxaban
hemorragia
aumento de las transaminasas
Ximelagatran
hematuria
epistaxis
metrorragia
hematomas
Contraindicaciones
Rivaroxavan
hemorragias activas
hepatopatías
insuficiencia renal grave
categoría C de riesgo en el embarazo
Dabigatran
insuficiencia renal grave
Hemorragia activa
enfermedad hepática
Ximelagatran
Embarazo y lactancia
insuficiencia hepática o renal
hemorragias
Dabigatran
Hemorragias
edema periférico
secreción de la herida