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AGONISTAS COLINÉRGICOS, ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS, :cherry_blossom:…

- - - - mediante
        
        :black_small_square: Sistema transportador dependiente de energía que cotransporta sodio
      - :no_entry: inhibirse por Hemicolinio
  - - - contiene también
        
        Trifosfato (ATP) "cotransmisor" y proteoglucano
  - - - promueven
        
        :check: Fusión de las vesículas sinápticas con la membrana celular y su liberación al espacio sináptico
  - - - produciendo
        
        Inicio de un impulso nervioso en las fibras posgangliónicas
        
        Activación de enzimas
  - - - :black_square_button: La acetilcolinesterasa (AChE) degrada a la ACh
        
        :black_medium_small_square: Colina
        :black_medium_small_square: Acetato
        En la hendidura sináptica
  - - - :arrow_right_hook: Acoplado a sodio (transporta a la molécula de regreso a la neurona)
- - - - Subclases
        
        :black_small_square: M1
        
        :small_blue_diamond: células parietales gástricas
        
        :black_small_square: M2
        
        :small_blue_diamond: células cardiacas y músculo liso
        
        :black_small_square: M3
        
        :small_blue_diamond: la vejiga, glándulas exocrinas y el músculo liso
      - :point_right: Activa fosfolipasa C*
        
        segundos mensajeros:
        
        IP3
        
        :check: Aumento en el Ca2+ intracelular, estimula o inhibe las enzimas
        
        Causa hiperpolarización, secreción o contracción
        
        DAG
        
        :check: Activa proteina cinasa C
        
        Fosforila proteinas dentro de la célula
    - - tratar xerostomía y glaucoma
  - - - :point_right::skin-tone-6: Nicotina a concentraciones elevadas bloquea el receptor
        
        se ubican
        
        SNC, la médula suprarrenal, los ganglios autónomos y la unión neuromuscular
        
        :white_medium_small_square: Receptores gangliónicos se bloquean de forma selectiva por mecamilamina
        
        :white_medium_small_square: Receptores de la unión neuromuscular son bloqueados de forma específica por atracurio
- - - - :small_orange_diamond: Ésteres de colina
        
        :large_blue_circle: carbacol y betanecol
      - :small_orange_diamond: Alcaloides
        
        :large_blue_circle: nicotina y pilocarpina
    - - :diamonds: Disminución de la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco
        
        :diamonds: Disminución de PA
        
        :diamonds: Otras:
        
        Aumenta la secreción de saliva
        
        Aumenta secreción de ácido gástrico y la motilidad intestinal
        
        Causa broncoconstricción
        
        Aumenta tono del músculo detrusor :arrow_right: micción
        
        Estimulación de contracción músculo ciliar (visión de cerca)
        
        Contracción del músculo el esfínter pupilar :arrow_right: miosis
    - - :diamonds: Fuerte actividad muscarínica
        
        :diamonds: Mayor intensidad y tono intestinales
        
        :point_right: Estimulan la micción
        
        :point_right: Estimular la vejiga atónica, en la retención urinaria no obstructiva en posparto o posoperatorio
        
        :point_right: Tratar la atonía neurógena megacolon
      - :black_circle_for_record: Efectos adversos
        
        :black_circle: Sudoración, salivación, rubor
        
        :black_circle: Disminución de la presión arterial (con taquicardia refleja)
        
        :black_circle: Náusea, dolor abdominal, diarrea y broncoespasmo
    - - :diamonds: Acciones muscarínicas como nicotínicas
        
        :diamonds: Profundos efectos sobre los sistemas cardiovascular y gastrointestinal
        
        :purple_heart: Causar la liberación de epinefrina de la médula suprarrenal
        
        :octopus: Causando miosis y espasmo de la acomodación en que el músculo ciliar
        
        estado de contracción constante
        
        imposible el enfoque
        
        :ballot_box_with_check: Miosis para cirugía ocular
        :ballot_box_with_check: Reduce la presión intraocular, el tratamiento del glaucoma
    - - :diamonds: Miosis rápida, contracción de los músculos ciliares y espasmo
        
        :small_red_triangle: De los estimulantes más potentes de las secreciones
        
        sudor, lágrimas, saliva
        
        :point_right: Para tratar glaucoma
        
        :point_right: útil para revertir la midriasis por la atropina.
        
        :point_right::skin-tone-6: Promover salivación en pacientes con xerostomía
        
        de ángulo abierto como cerrado
      - :black_circle_for_record: Efectos adversos
        
        :black_joker: Causar visión borrosa, ceguera nocturna y dolor del área de las cejas
        
        :black_joker: Intoxicación con este agente se caracteriza por la exageración de varios efectos parasimpáticos
        
        :black_medium_small_square: sudoración (diaforesis) y salivación abundantes
- - - - :red_circle: Antídoto para los bloqueadores neuromusculares competitivos
        
        :red_circle: Acción de 10 a 20 minutos
  - - - :point_right::skin-tone-5: Revierte efectos del SNC y cardiaco de antidepresivos tricíclicos
        
        :arrow_right_hook: Revierte efectos en el SNC de antropina
  - - - :heavy_check_mark: Tratamiento Miastenia grave
        
        :heavy_check_mark: Se usa como antídoto para los bloqueadores neuromusculares competitivos
        
        :large_orange_diamond: Duración acción intermedia (0,5-2 horas)
  - - - :fish_cake: Acción es intermedia (3 a 6 horas)
- - - - :point_right: Enzima se inactiva de forma permanente y la restauración de la actividad de AChE requiere de síntesis de nuevas moléculas de la enzima
        
        :heavy_check_mark: Parálisis de la función motora (dificultades respiratorias) y convulsiones
        
        :heavy_check_mark: Miosis intensa
        
        :!!: Atropina en dosis elevadas puede revertir
    - - :warning: Incluye riesgo
        de cataratas
- - - - :point_right::skin-tone-5: Antiespasmódico para reducir la actividad de las vías gastrointestinales
        
        :eight_pointed_black_star: A dosis bajas
        
        Ligera disminución en la frecuencia cardiaca.
        
        :small_blue_diamond: Por el bloqueo de los receptores M1, con una mayor liberación de ACh.
        
        :eight_pointed_black_star: A dosis mayores
        
        Aumento progresivo en la frecuencia cardiaca
        
        :small_blue_diamond: Bloquear los receptores M2 en el nodo sinoauricular
        
        :point_right::skin-tone-5: Bloquea receptores muscarínicos en las glándulas salivales produciendo sequedad de la boca
        
        :small_red_triangle: Glándulas sudoríparas y lagrimales se ven afectadas , peligroso en niños al subir su temperatura
    - - :arrow_right: Visión borrosa, “ojos arenosos”, taquicardia, retención urinaria y estreñimiento
        
        :arrow_right: En SNC: inquietud, confusión, alucinaciones y delirio
        
        Pueden evolucionar a depresión, colapso de los sistemas circulatorio y respiratorio, y la muerte
  - - - :heavy_check_mark: Bloquea la memoria a corto plazo.
        
        :heavy_check_mark: Produce sedación, pero a mayores dosis excitación
  - - - :black_flag: Ipratropio :arrow_right: se clasifica antagonista muscarínico de acción breve
        
        :black_flag: Glicopirrolato, tiotropio y aclidinio :arrow_right: antagonistas muscarínicos de acción prolongada
        
        :ballot_box_with_check: Ipratropio y tiotropio para el manejo agudo del broncoespasmo y en el manejo crónico del asma
  - - - Tropicamida produce midriasis durante 6 horas
      - Ciclopentolato durante 24 horas
  - - - :point_right::skin-tone-6: Capacidad de la vejiga aumenta
        :point_right::skin-tone-4: Frecuencia de contracciones vesicales se reduce
    - - :black_right_pointing_triangle_with_double_vertical_bar: Boca seca, estreñimiento y visión borrosa
    - - :check: Opción para tratar la vejiga hiperactiva en pacientes con demencia
- - - - :black_medium_square: Despolariza los ganglios autónomos :arrow_right: estimulación
        
        :black_medium_small_square: Después en parálisis de todos los ganglios
        
        :<3: Placer, supresión del alimento, aprendizaje, aumento de la memoria, modula estado de ánimo, reducción de ansiedad y tensión
- - - - :black_circle_for_record: Cistacurio, mivacurio, rocuronio y vecuronio
    - - A dosis bajas
        
        A dosis altas
        
        :black_square_button: Pueden bloquear los canales iónicos en la placa terminal motora
        
        :arrow_right_hook: Con el bloqueo completo, el músculo no responde a la estimulación eléctrica directa
        
        :black_square_button: Compiten con ACh en el receptor sin estimularlo
        
        :arrow_right_hook: previene la despolarización e inhibe la contracción muscular
      - :cherry_blossom: ACCIÓN
        
        :cherry_blossom: EFECTOS ADVERSOS
        
        :cherry_blossom: INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
        
        :yellow_heart: Inhibidores de la colinesterasa
        
        :yellow_heart: Anestésicos de hidrocarburo halogenado
        
        :yellow_heart: Antibióticos aminoglucósidos:
        
        :yellow_heart: Bloqueadores de los canales de calcio
        
        Efectos secunadarios minimos
        
        :explode: Músculos pequeños que se contraen con rapidez de la cara y el ojo son los más susceptibles y se paralizan primero
        
        por último, el diafragma
  - - - :cherry_blossom: ACCIÓN
        
        :cherry_blossom: EFECTOS ADVERSOS
        
        :black_joker: Hipertermia
        
        :black_joker: Apnea
        
        :black_joker: Hiperpotasemia
        
        :point_right::skin-tone-5: En un inicio fasciculaciones musculares breves :arrow_right: causar dolorimiento muscular
        
        :timer_clock: Duración de acción de succinilcolina es extremadamente breve
        
        :point_right::skin-tone-5: Al alcanzar la unión neuromuscular no se metaboliza, permitiendo que se una a los receptores nicotínicos
        
        :ballot_box_with_check: Intubación endotraqueal rápida
        
        :ballot_box_with_check: Choque electroconvulsivo
      - :curly_loop: Se une al receptor nicotínico y actúa
        como ACh, persiste a concentraciones elevadas en la hendidura sináptica un mayor tiempo
        
        :curly_loop: La abertura del canal de sodio relacionado con los receptores nicotínicos :arrow_right: despolarización del receptor
        
        :curly_loop: Conduce a la repolarización gradual a medida que el canal de calcio se cierra o se bloquea