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Administración de medicamentos - Coggle Diagram
Administración de medicamentos
Biodisponibilidad tras la administración de un fármaco
Cuando se administra un fármaco, los factores que determinan el tiempo en que éste alcanza el sitio de acción y la cantidad del principio activo que se requerirá para el efecto deseado.
Vía de administración
.
Condiciones fisiopatológicas del paciente
.
Presentación del fármaco
.
Vías de administración
Se pueden clasificar dependiendo de la manera en que el fármaco llega al sitio de acción.
Mediatas
o
indirectas
Vías de administración que atraviesan barreras fisiológicas (piel o mucosas).
Inmediatas
o
directas
Requieren de un medio que deposite el fármaco directamente sin tener que atravesar estas barreras por sí mismo.
Vías indirectas
o
mediatas
Vías oral
La absorción se lleva a cabo en la mucosa estomacal e intestinal por difusión pasiva.
Debido a que la gran mayoría de los fármacos son bases, el medio básico intestinal mejora su absorción, a su vez que las vellosidades y microvellosidades de la mucosa y la vascularidad contribuyen a esta vía.
Vía bucal o sublingual
La absorción se ve beneficiada por una amplia vascularización del epitelio (es mayor en la base de la lengua y en la pared de las mejillas), y se da por difusión pasiva.
El fármaco será absorbido por la mucosa sublingual accediendo por las venas maxilares y sublinguales, pasando a las yugulares y por último llega a la vena cava superior, que desemboca en la aurícula derecha.
Las sustancias liposolubles son absorbidos rápidamente
Vía rectal
Se emplea para administrar fármacos que irritan la mucosa gástrica, que se destruyen por pH o enzimas digestivas, o por su mal sabor u olor.
El problema es que no se puede asegurar una exposición directa y continua de la mucosa, ya que el fármaco suele mezclarse con el contenido rectal.
Vía respiratoria
Son principalmente anestésicos generales, broncodilatadores, antibióticos, corticoides.
Su absorción es rápida, gracias a la extensa superficie de la mucosa traqueal y bronquial.
La velocidad de absorción dependerá de:
la concentración de la sustancia, la frecuencia respiratoria, la perfusión pulmonar y la solubilidad.
Vía dérmica
o
cutánea
La absorción de estos fármacos es deficiente y su uso se extiende cuando el interés radica en llevar al principio activo a esta zona específica (efecto local).
Los fármacos liposolubles son los que más fácilmente pueden atravesar esta barrera.
Vía genitourinaria
La aplicación en mucosa vesical de fármacos tiene una absorción muy escasa.
Las mucosas uretral y vaginal son idóneas para la absorción.
Vía conjuntival
Es ideal para la absorción de fármacos.
Las soluciones administradas por esta vía deben ser neutras e isotónicas.
La mayoría de las sustancias son utilizadas con finalidad local y se absorben a través de la córnea.
Vías directas
o
inmediatas
Vía intradérmica
Se utilizan dosis pequeñas aplicadas en el interior de la piel.
Debido a la poca o casi nula irrigación de la dermis cutánea, la absorción es proporcionalmente nula.
La principal zona de aplicación es la cara anterior del antebrazo.
Vía subcutánea
El fármaco se inyecta bajo la piel y se difunde a través del tejido conectivo penetrando en el torrente circulatorio.
La absorción se da principalmente por difusión simple o a través de poros de la membrana epitelial.
Su velocidad de absorción es constante y sostenida (más rápida que la vía oral).
Vía intramuscular
El líquido se disemina a través del tejido conectivo que se encuentra entre las fibras musculares.
Es ideal para fármacos que no se absorben por vía oral o que pueden modificarse en este medio.
Vía intravenosa
La vía más rápida para la administración de un fármaco.
Es muy útil en emergencias.
Vía intralinfática
Su uso es meramente diagnóstico para administrar medios de contraste.
Vía intracardiaca
Es utilizado exclusivamente en estados de emergencia donde es requerida la acción de un fármaco de manera rápida y exclusiva en este órgano.
Vía intraperitoneal
Ofrece una extensa superficie de absorción por donde las sustancias pasan fácil y rápidamente a la circulación.
Su aplicación es limitada ya que existe un riesgo inherente de perforar un asa intestinal y producir infección.
Se usa principalmente para la diálisis.
Vía intrapleural
Los medicamentos se introducen en la pleura.
Es poco utilizada, principalmente se recurre a esta vía para administrar enzimas proteolíticas y antibióticos.
Vía intraarticular
Consiste en la inyección de fármacos dentro de las articulaciones, de modo que las sustancias entran en contacto con la serosa.
Vía intraósea
o
intramedular
Se aplica el medicamento en la médula del tejido óseo.
resulta muy complicado, pero es muy útil cuando se busca la misma rapidez que la vía intravenosa y no se cuenta con la posibilidad de utilizarla.
Vía intrarraquídea
o
intratecal
Administración de sustancias que deben actuar a nivel central pero presentan dificultad al cruzar la barrera hematoencefálica.
Conseguir concentraciones elevadas de un fármaco en un sitio determinado del SNC o en raíces espinales.