Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
EL USO DE ANESTÉSICOS LOCALES EN OCONTOPEDIATRÍA, La anestesia local,…
EL USO DE ANESTÉSICOS LOCALES EN OCONTOPEDIATRÍA
Fundamentos teóricos
COMPLICACIONES DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES
Toxicidad
La sobredosis puede resultar de altos niveles plasmáticos de anestésico
Una única inyección intravascular accidental
Repetidas inyecciones
causadas por
Causa reacción bifásica del sistema nervioso central
Signos subjetivos
Ansiedad
Confusión mental
Malestar general
Tinitus
Pinchazos alrededor de la boca
Signos objetivos
Contracciones musculares involuntarias
Trastornos del habla
Convulsiones
Falla respiratoria
Alergia a la anestesia local
manifestaciones
Fiebre
Fotosensibilidad
Dermatitis
Angioedema
Urticaria
Parestesia
Anestesia que persiste después del tiempo esperado
causas
Injuria en el nervio
Hemorragia alrededor
del nervio
Sucede al usar los AL como
Articaína
Prilocaína
Lesiones posoperatorias de tejidos blandos
Causadas por una pérdida de sensibilidad que ocasiona que el paciente se muerda estas áreas
Ocasionada mientras se realiza una anestesia unilateral.
Dichas lesiones se curan sin complicaciones
Pueden presentar hemorragias e infección
Registro o documentación de la
Anestesia Local
La historia clínica
Se registran cuidadosamente los procedimientos realizados
incluyendo la información específica sobre
la administración de AL
Recomendaciones
El registro en la historia clínica debe incluir el tipo y dosis
del anestésico local en miligramos.
36 mg de lidocaína con 0,018 mg de
epinefrina
36 mg de lidocaína con
epinefrina a 1:100.000
El registro debe incluir los tipos de
inyecciones realizadas, aguja utilizada
infliltrativa
bloqueo regional
intra-alveolar
Se deben indicar al paciente y al responsable todas las instrucciones pos-operatorias de cuidado.
Los horarios en que las dosis
fueron administradas deben ser registradas
En pacientes de riesgo, para los cuales la dosis máxima de anestésico local es preocupante.
deben ser pesados antes de cada consulta
ANESTÉSICOS TÓPICOS
Minimiza la molestia
La administración de la anestesia local.
Son efectivos
Zonas superficiales de los tejidos (2 o 3 mm de profundidad).
Dolor de la penetración de la aguja en la mucosa oral.
Disponibles en presentaciones
Gel
Lidocaína en gel a 2%
Reacciones alérgicas bajas.
Puede ser absorbida sistémicamente
pero
Solución
Benzocaína al 20%
Efecto más rápido.
Pomadas
al 5%
Aerosoles
al 10%
RECOMENDACIONES
Ser usado antes de la inyección.
Conocer propiedades farmacológicas del anestésico.
SELECCIÓN DE AGUJAS Y JERINGAS
La ADA establece el uso de jeringa estándar con dispositivo de aspiración
Agujas odontológicas
Extra largas (35 mm)
Largas (30 mm)
Agujas largas deben ser usadas para inyecciones profundas
Cortas (21 mm)
Extra cortas (12 mm)
Las agujas cortas pueden ser usadas para cualquier inyección en tejidos blandos con espesor menor a 20 mm
RECOMENDACIONES
Las agujas no deben ser dobladas ni insertadas totalmente en los tejidos
Las agujas con diámetros menores pueden dificultar el proceso de aspiración
ANESTÉSICOS LOCALES INTRAVENOSOS
Tipos
Amida
Lidocaína
Mepivacaína
Articaína
Prilocaína
Bupivacaína
Éster
Cocaína
Benzocaína
Procaína
Tetracaína
Clorprocaína
Recomendaciones
Tiempo estimado de intervención odontológica
Administración planeada de otros medicamentos
Sedantes
Anestesia general
Óxido nitroso
Tiempo estimado de intervención odontológica
Conocer HC y estado físico del paciente
Conocimiento del anestésico a utilizar
Uso de AL sin vasoconstrictor
Alérgico a bisulfitos
Procedimientos cortos
Uso de AL con vasoconstrictor
Mayor tiempo de efecto
Procedimientos largos
Disminuye sangrado
Contraindicaciones
Alergia documentada a un anestésico
Amida
Extremadamente raro
No impide uso de AL del mismo tipo
Éster
Prevención al usar otro AL tipo éster
La anestesia local
Es la
Pérdida temporal del dolor
Por un agente aplicado
El odontopediatra debe permanecer atento a la dosis por peso
Para minimizar posibilidades de intoxicación
Sin alterar el nivel de consciencia
Prevenirlo en procedimientos quirúrgicos
Disminuyendo miedo y ansiedad
Logrando actitud positiva
Usar vocabulario amigable
De acuerdo a la EDAD
Anestésicos tópicos
Técnicas de correcta inyección
Analgesia con óxido nitroso
Formas químicas
Esteres
Anidas
LIdocaina
Mepivacaina
Prilocaina
articaina
Procaina
benzocaina
Específicamente
causada durante
en
Reducen el
Presenta
O
