Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเปลี่ยนแปลง ของมารดาใน ระยะหลังคลอด, นายพูลศักดิ์ ดวนดี เลขที่ 94…

- - - - มีความอดทนในการสอนสาธิต แนะนำ และให้กำลังใจแก่มารดาหลังคลอดในการดูแลตนเองและทารกให้ถูกต้อง
      - การสอนและสาธิตให้สามีและญาติในการช่วยดูแลทารก เพื่อให้มารดาหลังคลอดมีเวลาพักผ่อนมากขึ้น
  - - - แนะนำให้มารดาหลังคลอด สามี และสมาชิกภายในครอบครัวปรับตัวและวางแผนการดำเนินชีวิตตามพัฒนกิจของครอบครัวได้อย่างเหมาะสม ประสานความสัมพันธ์ของสมาชิกให้แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น
      - เห็นอกเห็นใจ ช่วยเหลือซึ่งกันและกัน โดยสนับสนุนให้สมาชิกในครอบครัวได้พูดคุยทำความเข้าใจกัน
  - - - ดูแลมารดาหลังคลอดทางด้านร่างกายในเรื่องการรับประทานอาหาร การพักผ่อน การรักษาความสะอาดของร่างกาย การขับถ่าย การทำกิจกรรมต่างๆ ลดภาวะไม่สุขสบายต่างๆ รวมทั้งควรประคับประคองทางด้านจิตใจ
      - ให้การพยาบาลด้วยท่าทีที่อบอุ่น เห็นอกเห็นใจ เข้าใจความรู้สึกด้วยความจริงใจ เพื่อให้มารดาหลังคลอดมีความรู้สึกว่ามีผู้สนใจ เอาใจใส่ตนเอง เกิดความอบอุ่นใจและคอยรับฟัง
- - - - เกิดจากการติดเชื้อในระบบใดระบบหนึ่งของร่างกายมารดา อุณหภูมิจะสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส ติดต่อกัน 2 วัน หรือมากกว่า (ไม่นับ 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด)
    - - เกิดจากนมคัด (Breast engorement) จะพบในวันที่ 3 – 4 หลังคลอดอุณหภูมิจะสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส และจะหายใน 24 ชั่วโมง หรือเมื่อลดการคัดตึงของเต้านม
    - - เกิดจากการขาดน้ำ เสียพลังงานในการคลอด หรือได้รับการชอกช้ำ (Trauma) ในขณะคลอดจะมีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย โดยประมาณ 37.8 องศาเซลเซียส แต่ไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส แล้วจะลดลงสู่ปกติใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด
  - - - ในช่วงตั้งครรภ์ฮอร์โมน relaxin ทำให้บริเวณข้อต่อต่างๆ ของร่างกายมีการยืดขยาย มีการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไป
      - หลังคลอด 2 – 3 วันแรก ยังคงเจ็บปวดบริเวณสะโพกและข้อต่อ ซึ่งจะขัดขวางการเริ่มเคลื่อนไหว (Ambulation) และการบริหารร่างกาย
      - เข้าสู่สภาพปกติต้องใช้เวลาประมาณ 6 – 8 สัปดาห์หลังคลอด
    - - ในช่วง 1 – 2 วันแรก หญิงระยะหลังคลอด มีอาการเมื่อยและปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะบริเวณแขน ขา ไหล่ และคอ
      - กล้ามเนื้อหน้าท้องจะนุ่มหยุ่นไม่แข็งแรง และจะหนาขึ้นบริเวณกลางท้อง
  - - - มีอาการปวดบริเวณฝีเย็บ ฝีเย็บจะมีลักษณะบวม ฝีเย็บจะหายเป็นปกติภายใน 5 – 7 วัน
      - การพยาบาล ทำความสะอาดด้วยน้ำสะอาด หากมีความผิดปกติ รายงานแพทย์ทันที
    - - อยู่ที่ระดับสะดือ ภายหลัง 24 ชั่วโมง มดลูกจะลอยอยู่เหนือระดับสะดือ มดลูกจะกลับเข้าสู่สภาพเดิมภายใน 2–3 สัปดาห์ หลังคลอด
      - การพยาบาล จับดูว่าก้อนนุ่มใช้นิ้วมือคลึงจนเป็นก้อนกลมแข็ง จะหายไปใน7-14 วัน ลดลงวันละ 0.5-1 นิ้ว
      - การนวดมดลูกหลังรกคลอดทันที เป็นการพยาบาลที่สำคัญในการป้องกันการตกเลือดหลังคลอด การนวดมดลูกต้องนวดจนกว่ามดลูกจะแข็งตัว ซึ่งใช้เวลาประมาณ 5-10นาที และนวดต่อไปเรื่อยๆทุกๆ 15 นาที จบครบ 2ชั่วโมงแรกหลังคลอด พร้อมทั้งสอนมารดาหลังคลอดและญาติให้นวดมดลูกเอง
    - - Lochia rubra น้ำคาวปลาที่ออกมาในระยะ 2 – 3 วันแรก จะเป็นสีแดง คล้ำ หลังคลอด
      - Lochia serosa วันที่ 4 – 9 น้ำคาวปลาจะเป็นสีชมพูจนถึงสีน้ำตาล
      - Lochia alba มีประมาณวันที่ 10- 21 หลังคลอด น้ำคาวปลาจะค่อยๆ น้อยลงเป็นสีเหลืองจางๆ หรือสีขาว
  - - - เริ่มประมาณ 2 สัปดาห์หลังคลอดไปแล้ว มีส่วนประกอบของน้ำมากถึงร้อยละ 87 โดยร่างกายจะนำไปใช้ในกระบวนการเผาผลาญต่างๆ ซึ่งหลังจากผ่านการย่อยแล้วของเสียที่มาจากนมแม่ จะต้องขับถ่ายทางไต (renalsolute load)
    - - จะเริ่มผลิตใน 2 – 3 วันแรกหลังคลอด มีสีเหลืองข้น ซึ่งเกิดจากสารเบตาแคโรทีน ที่สามารถเปลี่ยนแปลงไปเป็นวิตามินเอได้ หัวน้ำนมจะมีโปรตีน วิตามินที่ละลายในไขมัน เกลือแร่ ซึ่งรวมถึงสังกะสี โซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์
    - - เริ่มตั้งแต่วันที่ 7 – 10 หลังคลอด ไปจนถึง 2 สัปดาห์หลังคลอด ปริมาณของอิมมูโนโกลบูลิน โปรตีน และวิตามินที่ละลายในไขมันจะลดต่ำลง ส่วนปริมาณของน้ำตาลแลคโทส ไขมัน วิตามินที่ละลายในน้ำ และพลังงานรวมจะเพิ่มขึ้น
  - - - วันที่ 3 หลังคลอดหลัง จากสัปดาห์แรกของการคลอดจะไม่สามารถตรวจพบโปรเจสเตอโรนในซีรัมได้ และจะเริ่มมีการผลิตโปรเจสเตอโรนอีกครั้งเมื่อมีการตกไข่ครั้งแรกหลังคลอดภายใน 3 ชั่วโมงหลังคลอด
    - - อยู่ในระดับต่ำตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ตอนท้ายๆ ไปจนถึง 1 สัปดาห์หลังคลอด ประกอบกับการลดลงอย่างรวดเร็วของฮอร์โมน Human Placental Lactogen (HPL) ฮอร์โมนเอสโตรเจน ฮอร์โมนคอร์ติชอล เอนไซม์จากรก และน้ำย่อย Insulinase
    - - มารดาที่ไม่เลี้ยงบุตรด้วยน้ำนมตนเองระดับโพรแลคทินจะลดลงจนเท่ากับระดับก่อนตั้งครรภ์ภายใน 2 สัปดาห์
  - - - อาจมีค่าความดันโลหิตต่ำได้จากการเสียเลือดมากกว่าปกติ จนทำให้ปริมาณเลือดน้อยเกินไป (Hypovolemia)
      - อัตราการเต้นของชีพจรลดลงเป็นผลจากภายหลังคลอดรก เข้าสู่ระดับปกติภายใน 7 – 10 วันหลังคลอด