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Insuficiencia Renal Aguda - Coggle Diagram
Insuficiencia Renal Aguda
Definición
Es la rápida pérdida (hrs/días) del índice de filtración glomerular “función renal” con retención de metabolitos nitrogenados derivados del catabolismo proteico (urea y creatinina).
Etiología
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La etiología es múltiple y se divide en:
La sepsis (infección más fallo de un órgano) es la causa de IRA más frecuente
• Pre-renal. Disminución de la perfusión renal (70%)
• Postrenal. Obstrucción permanente en diferentes niveles: uretral, vesical o ureteral. (17%)
• Intrínseca. Daño tisular agudo del parénquima renal y la localización del daño puede ser glomerular, vascular, tubular o intersticial. (13%)
Fisiopatología
Disminución del flujo de orina y la eliminación de cloro y sodio por los riñones, obstrucción y daño tubular.
Epidemiología
• La prevalencia en pacientes hospitalizados es del 1% y del 10 al 30% en los pacientes en cuidados intensivos
• Más frecuente en edades extremas (RN, lactantes)
• 10% de los niños hospitalizados presentan algún grado de IRA
Cuadro clínico
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Disminución de la diuresis, edemas, fatiga, náuseas, debilidad, ritmo cardiaco irregular
Diagnóstico
Historia clínica: Anamnesis y exploración física
Ecografía abdominal-pélvica y exploración Doppler vascular y renal
Bioquímica urgente
Pruebas de imagen (diferentes a la ecografía convencional)
Tratamiento
Tradicional
Mantener una diuresis mayor de 600 cc/d.
Mantener presión arterial adecuada
Peso y balance hídrico diario.
Quelantes de fósforo: si hay hiperfosfatemia.
Diálisis
Recomendaciones nutricionales
• Restricción hídrica: Líquidos totales = Pérdidas insensibles + diuresis.
• Dieta con bajo contenido de proteínas y potasio.
• Aporte calórico adecuado.