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PATOLOGIA ADENOAMIGDALAR CRÓNICA, Univ. ROGER ANDRES MENA MARQUEZ - Coggle…
PATOLOGIA ADENOAMIGDALAR CRÓNICA
AMIGDALITIS CRONICA
La amígdala palatina se encuentra infectada de manera prolongada en el tiempo.
ETIPOPATOGENIA
FACTORES LOCALES
ALTERACIONES DEL AIRE INSPIRADO, TEMPERATURA Y HUMEDAD EXTREMA, TABAQUISMO POLVO
ALTERACIONES DE LA DINAMICA RESPIRATORIA,, RESPIRACION BUCAL E INCREMENTO DEL VOLUMEN INSPIRADO.
INFECCIONES: BUCODENTALES, RINOSINUSALES CRONICAS, PULMONARES.
CAUSAS DIGESTIVAS: REFLUJO GASTROESOFAGICO, ALIMENTOS IRRITANTES
FACTORES GENERALES
ALERGIA, OBESIDAD, ALTERACIONES METABOLICAS, INMUNODEPRESION, INTOLERANCIA AL FRIO.
ALTERACIONES EN LAS CRIPTAS COMO EN EL PARENQUIMA, EN LAS CRIPTAS SE ACUMULA UN SECRECION ESPESA QUE LLEGA A OCUPARLAS EN SU TOTALIDAD, CON GRAN FETIDEZ PROVOCADA POR LOS ACIDOS GRASOS, EL PARENQUIMA SE ENCUENTRA FIBRINOSO LUEGO SE ESCLEROSA
FORMAS CLINICAS
ENFERMEDAD LOCAL
DOLOR DE GARGANTE UNI O BILATERAL
HALITOSIS Y MAL GUSTO
SON MAS FRECUENTES LOS EPISODIOS AGUDOS CON DECAIMIENTO DOLOR Y FEBRICULA
EN LA FORMA ATROFICA
LA AMIGDALA ES CHICA, DURA Y NO LUXABLE
LAS CRIPTAS SE ENCUENTRAN DILATADAS, Y MUESTRAN UNA SECRECION CASCOSA QUE SULE OCUPARLAS EN SU TOTALIDAD,
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES
AMIGDALITIS A REPETICION, FLEMOS PERIAMIGDALINO, FLEMON LATEROFARINGEO Y QUISTE DE RETENCION
TRATAMIENTO
SE LA TRATA EN EL PERIODO SILENTE MEDIANTE GARGARISMOS CON ANTISEPTICOS Y EVITANDO LOS FACTORES IRRITANTES
CUANDO LAS MOLESTIAS SON MAYORES QUE LAS TOLERABLES, SE INDICA AMIGDALECTOMIA
ENFERMEDAD LOCAL
EN ESTE CASO LA AMIGDALITIS PRODUCE, ADEMAS DE LA AFECCION LOCAL, UNA REPERCUSION SISTEMICA DEBIDA A LAS INTERACCIONES ANTIGENO ANTICUERPO,
FIEBRE REUMATICA
AFECTA A NIÑOS 5 - 15 AÑOS, LESIONES SUPURATIVAS EN DIFERENTES ORGANOS
ESTREPTOCOCCO BETA HEMOLITICO, QUE PUEDEN HABITAR LAS AMIGADALAS DE LOS PACIENTES EN FORMA ASINTOMATICA
INTERACCION ANTIGENO ANTICUERPO
CLINICA
FEBRICULA, ASTENIA, ANOREXIA, ARTRALGIAS Y MIALGIAS.
CRITERIOS
CARDITIS
POLIARTRITIS MIGRATORIA
COREA
ERITEMA MARGINADO
NODULOS SUBCUTANEOS
DIAGNOSTICO
CUADRO CLINICO MAS LABORATORIO
ERITROSEDIMENTACION ACELERADA
,
PROTEINA C REACTIVA ELEVADA
,
PROTEINOGRAMA ALTERADO
(Ascenso de las fracciones lambda y alfa 2, y descenso de la beta),
antiestreptolisina O y la estreptozima
(sensibilizacion)
PRONOSTICO Y TRATAMIENTO
LA ENFERMEDAD SULE SER AUTOLIMITADA A MENOS DE CARDITIS
SALICILATOS EN CARDITIS
ASPIRINA EN ARTRITIS PARA EL DOLOR
TRATAMIENTO ANTIBIOTICO DE ELECCION ES LA PENICILINA, ASEGURARSE DE NEGATIVIZACION DEL EXUDADO FARINGEO
EVITAR RECIDIVAS PENICILINA G BENZATINICA 1.200000 U. POR VIA INTRAMUSCULARUNA VEZ POR MES
ADENOIDES, ADENOIDITIS Y ADENOIDECTOMIA
EL ANILLO LINFATICO DE WALDAYER ESTA CONSTITUIDO POR LAS AMIGDALAS PALATINAS, LINGUALES Y FARINGEA.
LA ADENOIDITIS ES UNA AFECCION DE ALTA INCIDENCIA EN EL NIÑO Y REPRESENTA UN ALTO PORCENTAJE DE CONSULTAS DIARIAS. PUDEN SER AGUDAS, SUBAGUDAS Y CRONICAS
AGENTES ETILOGICOS
VIRUS (ADENOVIRUS, MIXOVIRUS) RESPONSALBES DE MAS DEL 50 % DE LOS CASOS
BACTERIANA (NEUMOCOCO, STREPTOCOCCO b-HEMOLITICO DEL GRUPO A DE LANCEFIELD, HAEMOPHILUS INFLUENZAE) 25%
CAUSAS ALERGICAS Y OTRAS 25%
CLINICA
LOS NIÑOS PRESENTAN FIEBRE, INSUFICIENCIA VENTILATORIA NASAL
SECRECION SEROSA, MUCOSA O PURULENTA
RINORRALIA CERRADA (VOZ NASAL)
TOS Y ADENOPATIAS
TRATAMIENTO
VIRALES
ANTIPIRETICOS, REPOSO Y FLUIDIFICACION DE LAS SECRECIONES
BACTERIANO
amoxicilina de preferencia (si se prolonga el cuadro se considera bacteriano)
Diagnostico
CLINICA PRINCIPALMENTE
NASOFIBROSCOPIA
ADENOIDECTOMIA
INDICACIONES
OBSTRUCCION NASAL QUE PROVOCA INTENSO RONQUIDO NOCTURNO
INFECCION CRONICA CON PARTICIPACION DE SINUSITIS O SIN ESTA
PATOLOGIA INFLAMATORIA AGUDA O CRONICA DEL OIDO MEDIO
Univ. ROGER ANDRES MENA MARQUEZ