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Métodos Diagnósticos de Cáncer de Cérvix
Métodos de cribado
Prueba del VPH
Identifica varias cepas de alto y bajo riesgo
:bulb: Bajo Riesgo :arrow_right: 6,11, 42, 43, 44
:warning: Riesgo Intermedio/alto :arrow_right: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 53, 56, 58
:check: Si se realiza la Prueba primaria o el Co-test (Prueba VPH + Papanicolaou) se repite cada 5 años
Papanicolaou
:bulb: La muestra que se utiliza son células del cuello uterino
:check: Nos permite identificar células anormales de la zona de transformación y unión exo-endocervical.
:bulb: La citología líquida es una variante del Papanicolaou tradicional y tiene ventajas sobre este como la reducción de muestras no satisfactorias y la conservación de células para otros estudios como tipificación de VPH
:check: Si el resultado es normal se repite cada 3 años ya sea que se hizo Papanicolaou solo o con VPH reflejo
Recomendaciones
Mujeres de Riesgo Medio
:check: 21-30 años se recomienda screening independientemente de su vida sexual. Se recomienda Papanicolaou, la detección primaria de VPH no esta indicada
:check: >30 años se recomienda screening (Papanicolaou, Prueba primaria de VPH, Papanicolaou con reflejo de VPH, Co-prueba)
:warning: < 21 años NO se recomienda ningún método de screening
Colposcopia
:check: Se usa como segunda evaluación en una paciente con Papanicolaou anormal
:bulb: Se usa ácido acético al 3% en el cuello uterino durante 30-90 segundos, esto causa una reacción transitoria a la cubierta del VPH y se produce una zona blancuzca
:check: La aplicación de Yoduro de Lugol a 1/4 de concentración ayuda a detectar con mayor facilidad estas zonas blancuzcas
Legrado Endocervical
:check: Se realiza cuando no se observan altercaciones en la colposcopia, Papanicolaou anormal o que no se visualice la unión escamoso-cilíndrica
Biopsia de cuello uterino
Por sacabocados
:star: Extraer una pequeña cantidad de tejido del cuello uterino, en una o más ocasiones y zonas del cérvix
Conización
:star: Utiliza un láser o bisturí para extraer una porción del cuello uterino en forma de cono
Estudios de imagen
Resonancia magnética
:check: Nos permite determinar el tamaño del tumor, la profundidad de la invasión del estroma y el grado de extensión local del tumor
Tomografía por emisión de positrones
:check: Nos permite evaluar la existencia de metástasis, tiene una tasa de falsos negativos del 8% en detección de ganglios linfáticos para aórticos en pacientes en estadio IB
Inmunohistoquímica
:check: Ayuda en el diagnóstico y tipificación de tumores poco diferenciados
:check: Nos ayuda en el diagnóstico diferencial de adenocarcinoma con el mesotelioma
Biología Molecular en Citología
:check: Cualquier método se puede realizar en las muestras de citología
PCR
:bulb: Nos permite amplificar el material genético del VPH