Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้รับบริการเพศชาย อายุ 7 ปี HN 000210305
CC : ปวดท้องน้อยและอวัยวะเพศ 3…
ผู้รับบริการเพศชาย อายุ 7 ปี HN 000210305
CC : ปวดท้องน้อยและอวัยวะเพศ 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล มีปวดท้องน้อย ปัสสาวะเล็ด แสบขัดเมื่อปัสสาวะ
3 วันก่อนมาโรงพยาบาล ยายใช้มือกดท้องน้อย รู้สึกปวดมากและร้องไห้ ยายจึงพามาโรงพยาบาล
PE : ปลายอวัยวะเพศบวมแดง
ระบบทางเดินปัสสาวะ
Uteric stone
อาการ : มีอาการปวดท้องรุนแรง ปวดบิดเป็นพักๆ ตรงบริเวณท้องน้อยข้างใดข้างหนึ่งเพียงข้างเดียว นานเป็นชั่วโมงๆ หรือเป็นวันๆ ปวดร้าวไปที่หลัง ปวดไปที่อัณฑะข้างเดียวกับท้องน้อยที่ปวด ไม่มีขัดเบาปัสสาวะใสปกติ
ผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจาก ไม่ได้มีอาการปวดท้องรุนแรง ไม่ได้ปวดตลอดเวลาหรือปวดนานๆหรือปวดเป็นวันๆ และไม่ได้ปวดไปที่อัณฑะ
สาเหตุ : เป็นนิ่วขนาดเล็กเกิดขึ้นในไตแล้วตกลงมาในท่อไต เป็นเหตุให้ท่อไต เกิดการบีบตัวเพื่อขับนิ่วออก ทำให้ปวดท้องรุนแรง พบได้บ่อยในคนทั่วไป
Vesical calculus
อาการ : มีอาการขัดเบา ปัสสาวะกะปริดกะปรอย ปวดเบ่งคล้ายว่ายังถ่ายไม่สุด ปัสสาวะสะดุดและออกเป็นหยด หรืออาจปัสสาวะออกเป็นเลือดหรือสีน้ำล้างเนื้อหรือถ่ายเป็นก้อนนิ่ว หรือเม็ดทรายเล็กๆ หรือปัสสาวะขุ่นขาวเหมือนผงแป้ง ถ้าก้อนนิ่วตกลงไปอุดกั้นท่อปัสสาวะ จะมีอาการปวดท้องน้อยมาก ปัสสาวะไม่ออก มีปัสสาวะคั่งในกระเพาะปัสสาวะ
นักศึกษาเฉียดโรคว่าเป็นโรคนี้เนื่องจากผู้รับบริการมีอาการขัดเบา ปัสสาวะกะปริดกะปรอย มีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย นี่อาจจะเป็นอาการเริ่มต้นของโรค
สาเหตุ : ขาดสารฟอสเฟต ซึ่งมีมากในอาหารประเภทโปรตีนร่วมกับการกินผักที่มีสาร Oxalate สูง และดื่มน้ำน้อยทำให้มีการสะสมของผลึกของสารแคลเซียมออกซาเลตในกระเพาะปัสสาวะ จนกลายเป็นก้อนนิ่วในที่สุด
Acute Pyelonephritis
อาการ : ปวดบริเวณสีข้าง ปวดมาบริเวณใดบิเวณหนึ่ง อาจปวดร้าวลงมาถึงขาหนีบ พร้อมมีไข้สูงหนาวสั่นมาเป็นพักๆ อาจมีปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน บางรายอาจมีขัดเบา ปัสสาวะขุ่นข้น ข้นเป็นหนอง
ผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจาก ตรวจร่างกายกดเจ็บที่บริเวณท้องน้อย ไม่ได้ปวดบริเวณสีข้าง ไม่มีไข้ คลื่นไส้อาเจียนและปัสสาวะสีเหลืองอ่อนๆ
สาเหตุ : เกิดจากการติดเชื้ออักเสบเฉียบพลันของกรวยไตส่วนมากเชื้อโรคมักจะแพร่กระจายจากบริเวณผิวหนังรอบๆท่อปัสสาวะ เข้ามาในท่อปัสสาวะ กระเพราะปัสสาวะ และผ่านท่อไตขึ้นมาที่ไต การอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะมักเป็นปัจจัยเสริมให้เกิดการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น เชื้อที่พบบ่อย เป็นเชื้อแบคทีกลุ่มแกรมลบ ได้แก่ อีโคไล เคล็บซิลลา สูโดโมแนส ในบางรายเชื้อโรคอาจแพร่กระจายจากส่วนอื่นๆของร่างกายโดยทางกระแสเลือดก็ได้
Cystitis
อาการ : ปัสสาวะกะปริดกะปรอย (ออกทีละน้อยแต่บ่อยครั้ง) รู้สึกปวดขัดหรือแสบร้อนเวลาถ่ายปัสสาวะ มีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย ปัสสาวะอาจมีกลิ่นเหม็น สีใส บางรายอาจขุ่นหรือมีเลือดปน เกิดขึ้นหลังอั้นปัสสาวะนานๆหรือหลังร่วมเพศ ในเด็กอาจมีปัสสาวะรดที่นอน อาจมีไข้ เบื่ออาหาร อาเจียน
ผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจาก จากการซักประวัติและการตรวจร่างกายมีอาการคล้ายกันผู้ป่วยไม่มีปัสสาวะขุ่นหรือมีเลือดปน ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหารและอาเจียน
สาเหตุ : ติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ เชื้อโรคเหล่านี้มีมากบริเวณทวารหนัก แล้วปนเปื้อนเข้าสู่ท่อปัสสาวะเข้ามาในกระเพาะปัสสาวะ
ระบบสืบพันธุ์
Phimosis
-
ผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจาก หนังหุ้มปลายเปิดของผู้ป่วยสามารถเปิดได้ แต่มีการอักเสบที่ปลายอวัยวะเพศ ไม่มีอาการถ่ายปัสสาวะไม่ออก หรือถ่ายลำบาก
สาเหตุ : อาจเป็นมาตั้งแต่เกิด จะตรวจพบเมื่ออายุ 5 ปีขึ้นไป บางครั้งอาจติดเชื้ออักเสบ กลายเป็นแผลดึงรั้งทำให้หนังหุ้มปลายเปิดไม่ได้
-
Prostatitis
อาการ : ไข้สูง หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ ปัสสาวะบ่อย ขัด กะปริดกะปรอย แสบร้อนหลังถ่ายหรือเวลาถ่ายรู้สึกถ่ายไม่สุด อาจมีเลือดปน
ผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจาก การตรวจร่างกายไม่มีไข้ หนาวสั่น ไม่ได้มีการแสดงถึงการติดเชื้อปัสสาวะไม่มีเลือดปน
-
-
-
-