Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่10การปรับตัวในภาวะที่มีพยาธิสภาพระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
บทที่10การปรับตัวในภาวะที่มีพยาธิสภาพระบบทางเดินอาหาร
Portal hypertension
สาเหตุ
มีการตายของเซลล์ตับ
มีการสร้างFibrosis ทดเเทนเซลล์ตับที่ตาย
Nodularพยาธิที่เกิดกับโครงสร้างของเนื้อตับ
ทำให้เกิดการขีดขวางต่อการไหลของเลือดภายในตับทำให้มีเเรงดันในหลอดเลือดสูง
ภาวะดีซ่าน
สาเหตุ
การอุดตันท่อน้ำดีจากนิ่ว
การอุดตันท่อน้ำดีจากตับเเข็ง
Hemolytic anemiaสารพิษในกระเเสเลือด การติดเชื้อรุนแรงการให้เลือดผิดหมู่
อาการเเละอาการเเสดง
ภาวะที่มีการทำลายRBCผิวเหลือง คันตามผิวหนัง การย่อย ดูดซึม ไขมัน+วิตามินบกพร่อง
กลไกการเกิด
การอุดกั้นconjugate bilirubinในท่อน้ำดีจากตับไปลำลำไส้เล็ก
เซลล์จับไม่สามารถเปลี่ยนUnconjugated bilirubinให้เป็นConjugated bilirubin ไม่สามารถส่งผ่านBilirubinจากตับไปลำไส้เล็ก
การทำลายเม็ดเลือดเเดง(ผลิตbilirubinเพิ่มขึ้น)
Acute pancreatitis
สาเหตุเเละกลไกการเกิด
เกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงเซลล์ตับอ่อน ถูกทำลาย การขนส่งภายในเซลล์ผิดปกติเกิดedema
อาการเเละอาการเเสดง
ปวดท้อง ใต้ลิ้นปี่ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน
การขยายตัวของท้อง
ในบางรายอาจรุนเเรงอาจShockเพราะเสียplasma volume
Gall stones
อาการเเละอาการเเสดง
คลื่นไส้ อาเจียนเเละเหงื่อออก
ดีซ่าน
ปวดท้องเเบบปวดบิด มีนิ่วไปอุดตันที่ท่อน้ำดี
ท้องอืด ท้องเฟ้อ เเน่นบริเวณลิ้นปี่
ชนิดของนิ่วในท่อน้ำดี
Bilirubin stones
RBCถูกทำลาย ท่อน้ำดีเเละถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
พบในถุงน้ำดี ตับอ่อน คนอ้วน อายุกลางคน
Cholesterol stones
เกิดCholesterolเพิ่มขึ้น
พบในโรคตับเเข็ง คนสูงอายุ
ตับวาย
Acute liver failure
ViralhapatisB nonoA-nonB D
สาเหตุ
เซลล์ตับถูกทำลายจำนวนมากถูกทำลายจำนวนมาก ความผิดปกติการตอบสนองImmunity
ยาหรือสารเคมี
Acetaminophen
ทำลายเซลล์ตับ
nuclei acid mutation
Halotane INH
Halotane INH
Inflammationของเซลล์ตับ
Chronic liver failure
ตับอักเสบเรื้อรัง virus ยาหรือสารเคมี
Viral hepatitisB nonA-nonB D alcohol
Alcohol
การอุดตันของทางเดินน้ำดี
Ascites
สาเหตุกลไกการเกิด
Portal hypertension
Hydrostatic pressureเพิ่มขึ้น
Hypoalbuminemia
Oncotic pressureลดลง
Hepatic encephalopathy HE
ระยะที่2ซึม เชื่องช้า บุคลิกเปลี่ยน เลอะเลือน มีrector hepaticus
ระยะที่3ซึม สับสนมาก นอนตลอดเวลา
ระยะที่4coma
ระยะที่1นอนไม่หลับ พูดช้า สั่นสะพือของมือ
Hepatorenal syndrome:HRS
สาเหตุ
Gastrointestinal bleeding
Hypertension
Hormone angiotensin vasopressin prostaglandins catecholamine’s
Portal hypertension
Histology of Pancreas
เปลือกหุ้ม
เป็นdense irregular connective tissue
เนื้อต่อม
เป็นCapsuleยื่นเข้ามาเเบ่งออกเป็นlobules
exocrine part
endocrine part