Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CSSKNB BONG GÂN - Coggle Diagram

- - - - Có thể thấy hình ảnh mẻ màng xương nơi bám của dây chằng.
      - Bong gân độ III: hình ảnh khe khớp phía bên bong gân bị toác rộng hơn so với bên lành.
    - - Xác định cụ thể tổn thương dây chằng của bao khớp
  - - - E (Elevation): nâng cao chi tổn thương ngang mực tim để tăng mạch máu hồi lưu giúp giảm sưng viêm. Nâng không quá 13cm trên mức tim.
      - I (Immobilization): bất động vùng tổn thương (có thể băng thun hay bó bột)
      - C (Compression): băng ép, băng ép máu tĩnh mạch nhưng băng không được để chèn ép dòng chảy của động mạch. Băng làm co thắt và hạn chế máu hồi lưu.
      - I (Ice): chườm lạnh 20 – 30 phút, nghỉ 30 phút làm liên tục trong 24 – 72 giờ => làm giảm chảy máu và phù nề.
    - - Không vận động trong thời gian chảy máu, chỉ tập sau bong gân 7-10 ngày và tùy vào tổn thương
      - Không mang nặng.
      - Trong thời gian này người bệnh không chà xát, xoa bóp, hay xoa thuốc lên chỗ sưng viêm.
    - - Khi dây chằng bị đứt hoàn toàn, mẻ xương nơi bám dây chằng, tạo hình dây chằng trong bong gân cũ.
      - Chuẩn bị người bệnh trước mổ
        
        Kháng sinh dự phòng trước mổ.
        
        Chụp X quang cho người bệnh.
        
        Rửa da sạch sẽ bằng xà phòng sát khuẩn.
      - Tâm lý:
        
        Hướng dẫn người bệnh cách chăm sóc, di chuyển, sinh hoạt.
        
        Hướng dẫn cách tập luyện để người bệnh an tâm
        
        Thông tin cho người bệnh tình trạng sau mổ.
      - Toàn thân: người bệnh không sốt, không có dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân.
- - - - Đánh giá mức độ đau.
      - Thực hiện thuốc giảm đau, an thần cho người bệnh.
      - Người bệnh cần được bất động vùng tổn thương bằng băng thun giãn, bằng nẹp.
      - Không cho người bệnh xoa bóp, đắp nóng trên vùng tổn thương.
      - Nên đắp lạnh ngay sau khi bong gân giúp giảm đau, giảm nóng, giảm chảy máu.
      - Thực hiện công tác tư tưởng giúp người bệnh an tâm, tâm lý liệu pháp.
      - Cần hướng dẫn người bệnh hạn chế vận động.
    - - Tập hết biên độ vận động cho người bệnh ở mức độ không đau trong thời gian bất động.
      - Đắp lạnh giúp giảm phù nề và chảy máu ngay sau chấn thương.
      - Dùng phương pháp treo chi lên để giúp giảm đau và gia tăng thoải mái nhưng chú ý không được cao hơn mức tim. Nâng chi không quá 13cm trên mức tim.
      - Kiểm tra thần kinh mạch máu chi giúp phát hiện sớm các biến chứng. Trợ giúp người bệnh đi nạng (nếu được) tránh đi trên chân đau.
      - Chăm sóc vùng tổn thương nhẹ nhàng tránh tổn thương thêm, hạn chế thăm khám thường xuyên.
      - Trợ giúp người bệnh vệ sinh cá nhân sạch sẽ.
    - - Người bệnh được dùng thuốc giảm đau khi tập theo y lệnh bác sĩ.
      - Tránh sử dụng các chất có silicate xoa trên vùng bong gân vì dễ làm xơ hoá khớp.
      - Khuyến khích người bệnh tiếp tục vận động chi trong giới hạn cho phép, cần thận trọng vì có thể bị tổn thương lại.
      - Hướng dẫn người bệnh tập vận động chi lành để cơ chi lành khỏe sẽ trợ giúp cho chi bong gân.
      - Giúp người bệnh an tâm rằng chức năng cơ sẽ tái hoạt động sau khi có điều trị thích hợp.
    - - Do băng thun chặt sau mổ: điều dưỡng tránh thay băng trong những ngày đầu, theo dõi băng thấm dịch.
      - Hướng dẫn người bệnh tập vật lý trị liệu.
      - Bất động tạm thời sau mổ, theo dõi đau sau mổ.
      - Thay băng khi có y lệnh, tuy nhiên, điều dưỡng cần theo dõi phù nề, tình trạng đau sau mổ, cần theo dõi dấu hiệu chèn ép sau mổ.