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FORMULAS ENTERALES, Elisa Michelle Gómez Orozco - Coggle Diagram
FORMULAS ENTERALES
Formulas para necesidades específicas
Diabetes
34-40% de HCy 10-15 g/L de fibra
Altas en grasas monoinsaturadas
Se puede usar formula estándar siempre y cuando haya en control en los niveles de glucosa
Enfermedades hepáticas
Proteínas intactas con mayor proporción de aa ramificados y menos aromáticos
Altas cantidades de TCM
Formulas de alta densidad energética
Pacientes con esteatohepatitis, cirrosis, postoperatorio de trasplante hepático, cirugía por encefalopatía
Pacientes renales
Minimizar niveles de nitrógeno ureico en sangre y disminuir acumulación de productos tóxicos
2 kcal/ml
Bajo contenido de sodio, potasio y fósforo
Ajuste de vitaminas liposolubles
Pacientes con insuf. renal aguda pueden llegar a necesitar 2 g/kg/día
Pacientes en diálisis formula con alta densidad calórica y rica en proteínas
Enfermedades pulmonares
Alto aporte de energía proveniente de los lípidos
Pacientes con EPOC inicia con 300-600 kcal y se aumenta diariamente
Modular relación HC/Lp de acuerdo a coeficiente respiratorio
Se recomienda formula estándar
Pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda enriquecer con omega 3 y antioxidantes
Inmunomoduladoras
Ácidos grasos omega 3, nucleótidos, arginina y glutamina
Precaución en pacientes con sepsis severa o APACHE II >15
Cicatrización de heridas
Energía, ps, vit A, C y E, zinc y arginina
Contienen más del 15-400% del IDR
Productos modulares
Polvos de proteína (7-15 g), polvos de HC, módulos de Lp, aceite de TCM, fibra y aa específicos
Clasificación
Estándar o polimérica
Cumple IDR de maco y micronutrimentos
Requieren función GI intacta
HC en maltodextrina y fibra (50-55%)
Ps completas (15-20%)
Lp en TCL (30%)
Agua (85%)
1 kcal/ml
Fibra
Hipercalóricas
1.2-1.5 kcal/ml
Contienen menos agua
Indicadas en pacientes con restricción de líquidos
Hiperprotéicas
20% o mas de las calorías
Cicatrización y desnutrición
Pacientes quirúrgicos
VIH
Chron activa
Pacientes oncológicos
Cirrosis hepática
Postoperatorio de trasplante de higado
Falla renal aguda
Hemodiálisis
Semielementales
Péptidos de 2-50 aa y TCM
Cuando las proteínas no son bien toleradas
Capacidad de absorción limitada
Después de largos periodos de ayuno
Pacientes en UCI con acceso a yeyuno
Pancreatitis aguda con acceso a yeyuno
Síndrome de intestino corto
Chron + fístula
Elementales o monoméricas
Pacientes con enfermedades metabólicas congénitas
Alergia a proteínas
Síndrome de intestino corto
Formulas no bien toleradas
Contenido de energía
Bajo
0.9 kcal/ml
Normal
0.9-1.2 kcal/ml
Alto
+1.2 kcal/ml
Sistema
Abierto
Botellas o latas
Riesgo de contaminación
Cerrado
Bolsas o contenedores rígidos
Características generales
Tipo de alimentación administrada a través de sonda o suplemento oral
HC
40-90% de las calorías
Mayormente oligosacáridos o polisacáridos
Fórmulas estándar
Jarabe de maíz
Fórmulas hidrolizadas
Maltodextrinas o almidón de maíz hidrolizado
Fibra
Insoluble
Retarda el tránsito y aumenta bolo fecal
Soluble
Control de diarreas
Lípidos
Hechas a base de ácidos grasos esenciales
TCL y TCM depende del aceite utilizado
TCM beneficiosos por rápida absorción portal
Proteínas
Fuente de nitrógeno y energía
Intactas
Proteínas completas o aisladas
Caseinato, proteína de soya, lactoalbumina
Hidrolizadas
Semielementales
Di y tripeptidos y aa libres
a.a libres
Pueden ser enriquecidas con glutamina, arginina, ácido linolénico
Vitaminas y minerales
Suficientes para cumplir con IDR cuando se administran de 1000 a 1500 ml/día
Suplementar cuando no se cubre
Agua
70-85%
Debe contabilizarse el agua de la formula para proveer el aporte extra de líquidos
Osmolaridad
270-700 mOsm/Kg
Hiperosmolar >600mOsm/kg
Depende de la severidad de la enfermedad
Elisa Michelle Gómez Orozco
Hecho por: