Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pathology Of The Endocrine System, นางสาวปวีณา หมื่อโป เลขที่ 51…

- - - - ACTH (Adrenocorticotrophic hormone)
      - TSH (Thyroid stimulating hormone)
      - FSH (Follicular stimulating hormone)
      - LH (Luteinizing hormone)
      - PRL (Prolactin)
      - GH (Growth hormone)
    - - ADH (antidiuretic hormone)
      - Oxytocin
  - - - การเจริญของต่อมใต้สมองผิดปกติ
      - Developmental Hypothalamic Dysfunction
    - - Tumor / Infiltrative disease
      - Trauma / Post surgery /Radiotherapy (ภาวะเลือดออกเฉียบพลันในต่อมใต้สมอง)
      - Hypophysitis (ต่อมใต้สมองอักเสบ)
      - Sheehan syndrome (การขาดเลอดในตอมใตสมอง)
    - - มี 4 ระยะ
        
        Primary polydipsia-Excess intake of water
        
        Central DI-Decreased synthesis or secretion of vasopressin
        
        Nephrogenic DI-Lack of appropriate response to vasopressin by the kidney
        
        DI of pregnancy-accelerated metabolism of vasopressin
      - อาการสำคัญ
        
        Polyuria ปริมาณปัสสาวะมากกว่า 3 ลิตรตอวน เป็นผลจากการที่ไตไม่สามารถดูดน้ำกลับจากปัสสาวะไดอย่างเหมาะสม
      - รักษา
        
        Vasopressin replacement
  - - - การที่มีการสราง ACTH เพิ่มขึ้นทาให้ต่อมหมวกไตมีการหลง cortisol มากขึ้นนและ ทำให้เกิดภาวะ hypercortisolism
      - ความผิดปกตินีพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย และมักพบในช่วงอายุ 20-30 ปิ
    - - การที่มี GH ในระดับส่งกระตุ้นให้ตับมีการหลั่งสาร insulin-like growth
        factor (IGF-I) ซึ่งงจะทำให้เกิดอาการทางคลินิกหลายอย่าง
      - ในผู้ป่วยเด็กที่ Epiphyses ยังไม่ปิด ระดับของ GH (และ IGF-I) ที่เพิ่มขึ้นนจะทำให้เกิด gigantism ซึ่งมีลักษณะคือขนาดตัวใหญ่ขึ้นโดยที่แขนและขายาวไมเป็นสัดสวนกัน
      - ในผู้ป่วยที่ Epiphyses ปิดแลว ผู้ป่วยจะเกิด Acromegaly มีการเจริญเติบโตมากผิดปกติเห็นได้ชัดที่ ผิวหนัง เนื้อเยอะ อวัยวะภายใน ในผู้ป่วยที่ Epiphyses ปิดแลว ผู้ป่วยจะเกิด Acromegaly มีการเจริญเติบโต
        มากผิดปกติเห็นได้ชัดที่ ผิวหนัง เนื้อเยอะ อวัยวะภายใน
    - - การเพิ่มปริมาณของ prolactin ในเลือดทำให้มีอาการขาดประจำเดือน
- - - - ฮอร์โมนไทรอยด์ในกระแสเลือดมากผิดปกติ
      - สาเหตุ
        
        Graves’ disease (GD)
        
        เป็นสาเหตุของไทรอยด์เป็นพิษ อายุ 30-50 พบในหญิงมากกว่าชาย
        
        อาการทางตา (Graves’ ophthalmopathy) หนังตาบวม ตาโปน ตาแดง เห็นภาพซ้อน
        
        มีการสร้าง TSI จึงตรวจพบ Thyroid autoantibodies
        
        อาการทางผิวหนัง(Dermopathy) หนังนูนแข็งและคัน กดไม่บุ๋ม รูขุมขนชัดคล้ายผิวส้มเรียก localized myxedema
      - Thyroiditis
        
        Thyroid Scan
        
        เข้มก้อนเดียว = Toxic adenoma
        
        ถ้าเข้มสองข้าง = Graves’ disease
        
        การรักษา
        
        ยาต้านไทรอยด์
        
        ยากลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์
        
        ผ่าตัดไทรอยด์
        
        รักษาด้วยสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน (I-131)
  - - - อาการและอาการแสดง ได้แก่ น้ำหนักลด,กินจุ,นอนไม่หลับ,ใจสั่น,มือสั่น,กล้ามเนื้อส่วนต้นอ่อนแรง
      - ภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์
      - Hashimoto thyroiditis
        
        ค่อยๆสูญเสียการทำงานของต่อมจาก autoimmune destruction
        
        พบในอายุ 45-65 ปี พบในหญิงมากกว่า
        
        ต่อมไทรอยด์โต ไม่เจ็บ มีอาการ hypothyroidism ร่วมด้วย อาจมี thyrotoxicosis นำมาก่อน
      - Cretinism (โรคเอ๋อ)
        
        Hypothyroidism ที่เกิดในเด็กทารกหรือเด็กเล็ก
        
        อาการแสด
        
        ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของกระดูกและสมอง
        
        อาการปัญญาอ่อนอย่างมาก ตัวเตี้ย ใบหน้าหยาบ (coarse facialfacies) ลิ้นคับปาก และ umbilical hernia
        
        ความรุนแรงของอาการ ทางสมองเป็นผลโดยตรงจากการทขาดไธ
        รอยดฮอรโมนตั้งแต่อยู่ในครรภ์
        
        พื้นที่ขาดไอโอดีนซึ่งพบได้น้อยลงในปัจจุบันเนื่องจาก มีการเสริมไอโอดีนลงในอาหาร
- - - - Idiopathic hypoparathyroidism
      - Familial hypoparathyroidism
- - - - Reduced insulin production
      - Non-insulin dependent DM
    - - Insulin dependent DM
      - Destruction of B-cells