Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Personality Disorder กลุ่มโรคบุคลิกภาพผิดปกติ, นพร รุ่งฤดี พันธืจันทร์…
Personality Disorder กลุ่มโรคบุคลิกภาพผิดปกติ
ความหมาย
ภาวะที่บุคคลมีแบบแผนของมุมมอง ความคิด และพฤติกรรม ที่มีลักษณะของการปรับตัวที่ไม่เหมาะสม ไม่ยืดหยุ่น เกิดความบกพร่องในด้านต่าง ๆ
ปัจจัยที่เกี่ยวของกับสาเหตุบุคคลิกภาพผิดปกติ
ชีววิทยาของระบบประสาท : neurobiology
การเรียนรู้และความคิดการรับรู้ : learning and cognition
พันธุกรรม : Genetic
เกณฑ์การวินิจฉัยโรค DSM-5
A. บุคคลมีลักษณะการดำเนินชีวิตแตกต่างจากบุคคลอื่นที่อยู่ร่วมวัฒนธรรมเดียวกัน อย่างน้อย 2 ข้อขึ้นไป
A2 Affective (การตอบสนอง ความรุนแรง ความเหมาะสม)
A3 Interpersonal relationship
A1 Cognition (การมองตนเอง ผู้อื่น สถานการณ์)
Impulse control
B. ลักษณะดังกล่าวค่อนข้างเป็นอยู่ตลอด ไม่ยืดหยุ่นตามสถานการณ์
C. เกิดปัญหาอย่างมากด้านอาชีพ การทำงาน กิจกรรมทางสังคม
D. ลักษณะจะคงที่เป็นเวลายาวนาน เริ่มตั้งแต่วัยรุ่น วัยหนุ่มสาว
F. ไม่ได้เกิดจากสารเสพติด ยารักษาโรค หรือโรคทางกาย
E. ปัญหาด้านไม่ใช่อาการทางจิตเวช ไม่ได้เกิดหลังจากป่วยด้วยโรคจิต
การจำแนกกลุ่มโรค
Cluster B
Borderline
มีความสัมพันธ์กับบุคคลอื่นที่ไม่มั่นคงอย่างรุนแรง อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่ายอย่างรวดเร็ว มีความสับสนในเอกลักษณ์
Histrionic
การแสดงออกของอารมณ์รุนแรง เอาแต่ใจ ต้องการความสนใจจากผู้อื่นอย่างมาก
Antisocial
มีประวัติ conduct disorder ก่อนอายุ 15 ปีและไม่มีพฤติกรรมไม่เคารพกฎเกณฑ์ของสังคมและละเมิดสิทธิ์ของผู้อื่น
Narcissistic
คิดและเชื่อว่าตนเองมีความสำคัญกว่าคนอื่น คาดหวังการยอมรับและการให้ความสำคัญอย่างมากจากผู้อื่นไม่มีความรู้สึกเข้าใจหรือเห็นใจผู้อื่น
ลักษณะเด่น : เจ้าอารมณ์และพฤติกรรมที่แสดงถึงอารมณ์ที่รุนแรง
Cluster C
Avoidant
ต้องการมีสัมพันธภาพแต่ไม่กล้าเป็นฝ่ายเริ่ม รู้สึกตนเองด้อย และกังวลกลัวการวิพากษ์วิจารณ์จากผู้อื่น
ลักษณะเด่น : มีความวิตกกังวลสูง
Obsessive - Compulsive
หมกมุ่นกับความเป็นระเบียบและเคร่งครัดกับกฏเกณฑ์ ไม่ยืดหยุ่น
Dependent
ต้องการพึ่งพิงผู้อื่นไม่สามารถตัดสินใจหรืออยู้ด้วยตนเอง ยอมบุคคลที่ตนเองพึ่งพิงเพราะกลัวถูกทิ้ง
Cluster A
Schizoid
แยกตัวจากสังคม ไม่ค่อยแสดงอารมณ์ความรู้สึกกับคนอื่น
Paranoid
ไม่วางใจและระแวงสงสัย
Schizotypal
ขาดการมีมนุษย์สัมพันธ์ที่ดีมีพฤติกรรมแปลกประหลาดมีความรับรู้และความคิดที่ผิดปกติ
ลักษณะเด่น : พฤติกรรมและความคิดแปลก
การพยาบาล
Cluster B
การประเมินภาวะสุขภาพ
ผู้ป่วยมักอยู่ในชุมชนเมือง อยู่แบบมีพฤติกรรมรุนแรง ขัดต่อสังคม
พวก Borderline มักถูกสังคมเอาเปรียบ
มักพบAntisocial ,Borderline อยู่ในคุก
มารักษาในแผนกฉุกเฉิน
Borderline, Histrionic มักมาด้วยใช้จ่ายฟุ่มเฟือย แต่งตัวเปิดเผย ยั่วยวน ญาติทนไม่ไหว
การประเมินต้องมีความไว
การปฎิบัติการพยาบาล
ควรเปลี่ยนคนดูแล ระวังผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมรุนแรง
Cluster C
การประเมินภาวะสุขภาพ
ผู้ป่วยมักมารพ.ด้วยความโกรธที่รุนแรง เช่น ทะเลาะกับครอบครัว ทำร้ายตนเอง พยายามฆ่าตัวตาย ใช้สารเสพติด
อาจใช้แบบวัดความวิตกกังวล
การปฎิบัติการพยาบาล
การนำแผนไปปฏิบัติ อาจต้องดัดแปลงให้เหมาะสม เนื่องจากอาการมักดีขึ้นเร็ว และพูดรู้เรื่อง จึงมักมีคำถามตามมา เนื่องจากธรรมชาติของผู้ป่วยกลุ่มนี้มักยากต่อการตระหนักถึงเปลี่ยนแปลงตนเอง
Cluster A
การประเมินภาวะสุขภาพ
การสร้างความสัมพันธ์เพื่อให้ผู้ป่วยไว้วางใจ
การตรวจสอบประเด็นเนื้อหาสำคัญ ที่สะท้อนถึงกลุ่มพฤติกรรมประหลาด เพื่อ ตรวจสอบแบบแผนพฤติกรรม และปัญหาสัมพันธภาพ โดยใช้คำถามและการสังเกต
การปฎิบัติการพยาบาล
ควรจำกัดผู้ให้การดูแล ไม่ควรเปลี่ยนคนบ่อย
นพร รุ่งฤดี พันธืจันทร์ เลขที่ 63 ชั้นปีที่ 4