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Proteinúria - Coggle Diagram
Proteinúria
DRC
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Grupos de Risco
Hipertensos, Diabéticos, Idosos, Pacientes com DCV, familiares de pacientes com DRC, Medicamentados com drogas nefrotóxicas
Sintomas e Diagnóstico
Não apresentam sintomas no início do quadro, só nos últimos estágios (ganho de peso, edema de face e MMSS matutino e MMII vespertino (ganho de volume líquido extracelular). Diminuição perceptível de volume urinário somente nos estágioso 4 e do 5 apenas, não no início
Diagnóstico por hematúria glomerular (mais de 70 % de dismorfismo eritrocitário e/ou cilindros hemáticos na amostra) e/ou proteinúria com TFG normal ou com TFG menor do que 60 mL/min/1,73m² isoladamente.
Classificação da doença renal crônica, exames que devem ser solicitados em cada estádio e frequência, doenças associadas mais comuns e sintomas. (Tabela com classificação, TFG, Observações, Exames solicitados e Doenças associadas.)
Tratamento: requer o reconhecimento de aspectos distintos, porém relacionados: doença de base, o estágio da doença, a velocidade da diminuição da FG e identificação de complicações e comorbidades cardiovasculares
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Associa-se, no início, à Anemia
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Diminuição de FG se associa com hiperfosfatemia e hipocalcemia, que exercem papel fisiopatológico na doença óssea e calcificação vascular. Com a perda da capacidade funcional renal, diminui a síntese renal de vitamina D. Isso determina hiperplasia das glândulas paratireóides, seguida de hiperparatieoidismo secundário. A monitorização do cálcio, do fósforo e do PTH deve ser realizada obrigatoriamente nos pacientes com DRC.
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Rastrear, avaliar e tratar as alterações do colesterol total, HDL, LDL e triglicérides, mesmo nos estágios iniciais da DRC
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DM: risco aumentado de eventos cardiovasculares. A hiperglicemia é um fator de risco independente para nefroesclerose diabética.
Albuminúria
Eliminação urinária de albumina, um marcador de lesão glomerular
Para se determinar a proteinúria, albuminúria e microalbuminúria:
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Microalbuminúria
Utilizado quando a quantidade de albumina urinária está acima do normal, mas aquém dos níveis detectados nos testes de proteinúria total (usa muito em diabéticos)