Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่12การปรับตัวของร่างกายในภาวะที่มีพยาธิสภาพระบบหายใจ - Coggle Diagram
บทที่12การปรับตัวของร่างกายในภาวะที่มีพยาธิสภาพระบบหายใจ
กลุ่มโรคอาการที่ทำให้มีการอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนต้น
Sleep apnea
การหยุดหายใจช่วงสั้นๆที่เกิดขึ้นบ่อยในระหว่างหลับ
Central sleep apnea
สมองไม่ส่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อเพื่อให้เกิดการหายใจ
Obstructive sleep apnea
เกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจตอนบน เช่น จมูก ช่องปาก เเละลำคอ
Acute laryngotracheobronchitis
Parainfluenza virusทำให้airway mucosaบวมมีสิ่งคัดหลั่ง
มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อทำให้ทางเดินหายใจอุดตัน
พยาธิวิทยาของโรคระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง
Lower respiratory tract infaction
Acute Bronchiolitis
เกิดจากการติดเชื้อไวรัสMycroplasma
ควันบุหรี่ ไอเสียรถยนต์ฝุ่นละออง การเเพ้ยา
พยาธิสรีรวิทยา
จะมีการอักเสบของฺBronchusทำให้บวมเเละเเข็ง การมีเสมหะเป็นจำนวนมาก
Bronchitis หออดลมอักเสบ Acute Chronic
หลอดลมอักเสบ
การอักเสบของเยื่อบุผิวภายในหลอดลม ทำให้ต่อมเมือกโตขึ้นเเละหลั่งเมือกออกมามากกว่าปกติ
Pulmonary Tuberculosis
เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากเชื้อMycobacteium ที่พบบ่อยที่สุด M. Tuberculosis
เเพร่กระจายมาจากการไอ จาม หรือเสมหะของผู้ป่วยวัณโรค
การเเพร่กระจายของวัณโรคปอด
เป็นโรคติดต่อจากคนสู่คนผ่านอากาศ โดยผู้ป่วยวัณโรคปอดไอ จาม ทำให้เกิดละอองฝอย มาตกลงที่ดินเเละเเห้งไปซึ่งผู้สูดหายใจเอาละอองฝอยที่มมีเชื้อวัณโรคเข้าไปมักจะไม่ก่อให้เกิดโรค
อาการ
ไอเรื้อรัง
เจ็บหน้าอก เสมหะปน น้ำหนักลด ไข้หนาวสั่น อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
Pneumonai
การอักเสบอย่างเฉียบพลันของเนื้อปอด
เนื้อเยื่อโดยรอบ
ถุงลม
พยาธิวิทยาอาการเเละอาการเเสดง
มักเกิดฉับพลันด้วยอาการไข้ ตัวร้อน
ไอเเห้งๆ
หายใจหอบ
ปวดร้าวไปที่หัวไหล่
พบมากในผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ
ผู้สูงอายุ
เด็ก
ผู้ป่วยที่ใช้ท่อหายใจ
โรคที่เกิดจากการขยายตัวของปอดถูกจำกัด
Atelectasis
ภาวะที่ไม่มีอากาศในAveol
Obstuctive atelectasis
Nonbstuctive atelectasis
Adhesive atelectasis
Replacement
อาการเเละอาการเเสดง
ตรวจร่างกายเวลาหายใจเข้า ทรวงอกบริเวณที่เป็นขยายตัวน้อยลง
เคาะ ทึบ เสียงหายใจค่อยลง
หอบ เขียว
pleural effusion
อาการเเละอาการเเสดง
ไอ
หอบ
หายใจเร็ว
เเน่นหน้าอก
พบการเคลื่อนไหวของปอดลดลง
Pulmonary edema
ภาวะที่มีของเหลวรั่วจากหลอดเลือดฝอยเข้ามา
อาการเเละอาการเเสดง
หายใจลำบากในเวลากลางคืน
หัวใจเต้นผิดปกติ
Pneumothorax
Spontaneuos pneumothorax
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเกิดเองในผู้ป่วยที่ไม่มีพยาธิสภาพที่ปอดมาก่อน
primary spontaneous pneumothorax
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเกิดขึ้นเองในผู้ป่วยที่ไม่มีพยาธิสภาพมาก่อน
Secondary spontaneous pneumothorax
เกิดในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพในปอดอยู่ที่เดิม
Latrogenic pneumothorax
Traumatic pneumothorax
อาการเเละอาการเเสดง
ขยับทรวงอกลดลงในข้างที่มีลมรั่ว
ได้ยินเสียงการหายใจเบาลงเเละเคาะทรวงอกได้ยินเสียงโปร่งมากกว่าปกติ
Obstuctive Pumonary Disease กลุ่มโรคที่เกิดจากการอุดกั้น
กลุ่มโรคที่เเรงดันรอบนอกท่อทางเดินหายใจEmphysema(โรคถุงลมโป่งพอง)
ทำให้เกิดการฉุนกันของทางเดินหายใจ พบได้ในโรคถุงลมโป่งพอง
สาเหตุ
Smoking
Air pollution
Occupation infection
พยาธิสภาพ
มีการทำลายSufactant ทำให้มีการสะสมไว้ที่ปอดมากจนAP diameter กว้างมากขึ้น
มีปัญหาในการหายใจออกนานกว่าปกติ ปอดส่วนบนขยายมากขึ้น
อาการเเละอาการเเสดง
มีอาการหอบเหนื่อย
มีเสมหะเรื้อรัง
เสียงหายใจเบากว่าปกติ
Chronic obstuctive pulmonary disease:COPD(โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
อาการเเละอาการเเสดง
หอบ ไม่ค่อยมีไอ
เสมหะ เสียงหายใจเบา เสียงปอดโปร่งมากกว่าปกติ
X-rayพบกระบังลมอยู่ต่ำ
ขนาดหัวใจเล็กลง
กลุ่มโรคที่ผนังท่อทางเดินหายใจบวมหรือหดตัวAsthma(โรคหอบ)
โรคของระบบทางเดินหายใจที่มีการอักเสบของหลอดลมอย่างเรื้อรัง
ผู้ป่วยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารภูมิเเพ้เเละสิ่งเเวดล้อมมากกว่าปกติ
กลไกการเกิดโรค
การอักเสบของหลอดลมเรื้อรัง
การซ่อมสร้างหลอดลม
การอักเสบของหลอดลมเเบบเฉียบพลัน
พยาธิสภาพ
กล้ามเนื้อของหลอดลมหนาขึ้น กล้ามเนื้อหนาขึ้น
Mucous glandsเพิ่มขึ้น ต่อมสร้างมูกในชั้นเยื่อบุหลอดลมมีปริมาณเพิ่มขึ้นหลัง Mucous
อาการเเละอาการแสดง
ไอตอนเช้า ไอกลางดึก เเน่นหน้าอก คัดจมูก
หายใจมีเสียงWheeze
กลุ่มโรคที่มีการอุดกั้นภายในท่างเดินหายใจ Cystic fibrosis:CF
เป็นโรคทางพันธุ์กรรมที่พบน้อยในคนเอเชีย
CFTRมีหน้าที่
ทำหน้าที่หุ้มเซลล์ เพื่อtransporterให้cholorideผ่านออกนอกเซลล์
อาการเเละอาการเเสดง
คัดจมูก ไซนัสอักเสบ
หอบหืด
ไอเรื้อรัง เสหะเหนียวข้นมาก
กลุ่มโรคที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดขัดขวางการไหลเวียนเลือดที่ปอด
Pulmonary hypertension :PHT
เป็นภาวะที่Pulmonary arteryสูง
มีความดันเฉลี่ยมากกว่า25mmHgขณะพักเเละมากกว่า30mmHgขณะออกกำลังกาย โรคตับ โรคหัวใจ เป็นต้น
Pulmonary embolism
90%ของPEเกิดจากdeep vein thrombosisโดย85%เกิดจากFemoral veinและ5%เกิดจากpelvic vein
การบาดเจ็บบริเวณทรวงอก
Hemothorax
Pneumothorax
Flail Chest
Pulmonic air emboli
Upper respiratory tract infectionการอักเสบเเละติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
Common cold(ไข้หวัด)
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนบริเวณโพรงจมูก ช่องปาก
พบได้บ่อยทั้งเด็ก เเละผู้ใหญ่
อาการเเละอาการเเสดง
ครั่นเนื้อครั่นตัว
อ่อนเพลีย
ปวดศรีษะเล็กน้อย
ไข้สูง
Pharyngitis/Tonsillitis(คอหอยเเละต่อมท่อนซิลอักเสบ)
Adenoid Gland
Lingual Tonsil
พยาธิวิทยา
มีไข้สูง
ปวดศรีษะ
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
Sinusitis(เยื่อบุโพรงอากาศอักเสบ)
การอักเสบของเยื่อบุโพรงอากาศข้างจมูก การอักเสบของเยื่อบุโพรงอากาศข้างจมูก
มักเกิดขึ้นเมื่อจมูกมีการติดเชื้ออักเสบ เป็นหวัด ภูมิเเพ้ การคั่งค้างอุดตันของสิ่งคัดหลั่ง
สาเหตุ
เชื้อไวรัส
Rhinovirus
เชื้อรา
Aspergillus Rhizopus Candida
เชื้อเเบคทีเรีย
S. pnurmonia H.influenza
อาการเเละอาการเเสดง
ไข้
คัดจมูก
ปวดศรีษะ
Laryngitis(กล่องเสียงอักเสบ)
เฉียบพลัน
เกิดจากไข้หวัด
การตะโกนหรือใช้เสียงมากๆ
เรื้อรัง
พบในผู้ที่สูบบุหรี่มาก
หายใจเอาก๊าซระคายเคืองเข้า ทำให้สายเสียงบวมมาก
Acute respiratory infection(ARI)
InfluenzaH1N1(ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่)
คล้ายกับการเป็นหวัดเเต่หากมีอาการเเทรกซ้อนจะทำให้ปอดบวม ระบบหายใจล้มเหลว เเละเสียชีวิตในที่สุด
Avian influenza or bird flu H5N1(ไข้หวัดนก)
ไข้หวัดนกที่สามรถติดต่อมาสู่คนได้ มีต้นกำเนิดมาจากสัตว์ตระกูลนก
สัมผัสกับสารคัดหลั่งจากสัตว์หรือคนที่ป่วย
Influenza(ไข้หวัดใหญ่)
RNA virus
ชนิดB
ชนิดC
ชนิดA
ไข้หวัดใหญ่จะปนเปื้อนอยู่กับละอองของน้ำมูก น้ำลายในอากาศจะเข้าสู่ปอดเเละจะเเบ่งตัวในเซลล์เยื่อบุทางเดินหายใจ
COVID-19
อาการ
อ่อนเพลีย
ปวดศรีษะ
มีน้ำมูก
เจ็บคอ
ระยะการฟักตัว2เดือน-14วัน