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Gestão do Cuidado no território - Coggle Diagram

- - - - Combater inequidades sociais
      - Metodologias ativas de abordagem familiar
      - Planejamento conjunto em abordagem realizada no território
    - - Promover inclusão das famílias vulneráveis
      - priorizar territórios que tem mais necessidades de apoio
      - Implementação plano de ação para pessoas com maior necessidades
  - - - indissociabilidade entre
      - os modos de produzir saúde e os modos de gerir
      - os processos de trabalho, entre atenção e gestão,
      - entre clínica e política, entre produção de saúde e
      - produção de subjetividade.
  - - - Facilitar processos
      - Somar experiências e conecimentos
      - Empoderar pessoas e desenvolver atitude de corresponsabilidade perante os processos da atenção à saúde
- - - - Planejar, fazer, avaliar e ajustar
    - - Definição do problema
      - Objetivo
      - Questões a responder / predições
      - Plano de ação (quem, oque, onde quando) coleta de dados
    - - Implementar plano de ação
      - Documentar problemas, eventos inesperados
      - Iniciar análise de dados
    - - Completar análise dos dados
      - Comparar análise com predições
      - Sintetizar aprendizado
    - - Lista mudanças a serem realizadas
      - Elaborar novo plano de ação
      - Realizar novo ciclo
- - - - Escuta livre, dando a palavra para todos que desejarem, e registro das várias questões apresentadas;
      - Identificação de problemas: Quais as questões a serem enfrentadas?;
      - Descrição e justificativa para o problema identificado: Por que é um problema?;
      - Caracterização do problema quanto a seus possíveis fatores causais (pode-se usar o Diagrama de Causa e Efeito, entre outras
        metodologias) e com relação a quem é afetado pelo problema;
      - Priorização, considerando a relevância (pelo possível impacto de melhoria advinda do seu enfrentamento) e a
        capacidade de enfrentamento.
    - - Território
        
        Definição e caracterização das áreas de abrangência, com identificação de riscos e vulnerabilidades e
        mapeamento de recursos da comunidade
      - População
        
        Dimensionamento da população geral e por território sanitário, caracterização por faixa etária e sexo,
        análise do cadastro e utilização da unidade e identificação de populações especiais
      - Indicadores
        
        Análise dos indicadores relativos às linhas de cuidado, ao atendimento na unidade de saúde e ao
        monitoramento de egressos hospitalares
      - Estrutura
        
        Análise do mapa de pessoal, escalas de atendimento, disponibilidade e utilização dos consultórios e espaço
        para realização de grupos
      - Espaços coletivos
        
        Relação e caracterização dos espaços coletivos e educativos: Colegiado Gestor, Conselho Local de Saúde,
        Reunião de Equipes, Comissão de Vigilância, Comitê Local de Regulação e outros
      - Processos
        
        Análise dos fluxos, processos e procedimentos desenvolvidos na unidade ou no território, compreendendo:
        
        Análise dos fluxos, processos e procedimentos desenvolvidos na unidade ou no território,
        
        compreendendo:
        
        • Processos e procedimentos básicos;
        
        • Processos de atenção à demanda espontânea;
        
        • Processos de atenção à condição crônica não agudizadas;
        
        • Processos de promoção e prevenção;
        
        • Processos administrativos;
        
        • Processos de atenção domiciliar.
  - - - 1 Intervenções na estrutura e macroprocessos básicos
      - 2 Macroprocessos de atenção aos eventos agudos
      - 3 Macroprocessos de atenção às condições crônicas não agudizadas, enfermidades e pessoas hiperutilizadoras
      - 4 macro processos de promoção e prevenção
      - 5 Macro processos de demandas administrativas
      - 6 macro processos de atenção domiciliar
      - 7 macroprocessos de autocuidado apoiado