Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation), ผู้ป่วยไม่มีไข้ อุณหภูมิร่างกายอยู่ระห…
การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
:red_flag:
1. ความหมาย
◦ การประเมินผลการพยาบาลเป็นขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการพยาบาล
◦ การประเมินผลการพยาบาลเป็นการประเมินผลการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยว่าได้ผลลัพธ์อย่างไร
◦ ประเมินได้จากอาการ ภาวะสุขภาพ หรือพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยภายหลังได้รับการ พยาบาลว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่บรรลุวัตถุประสงค์หรือไม่ โดยเปรียบเทียบกับเกณฑ์การประเมินผลการพยาบาลที่กําหนดไว้ในขั้นตอนการวางแผนการพยาบาล ถ้าบรรลุวัตถุประสงค์แสดงว่าปัญหาหรือข้อวินิจฉัย การพยาบาลได้รับการแก้ไขแล้ว การพยาบาลที่ให้แก่ผู้ป่วยนั้นอาจ
ยุติได้
◦
ถ้าไม่บรรลุวัตถุประสงค์
ซึ่งอาจมีทั้งปัญหาได้รับการแก้ไขเพียงบางส่วน หรือปัญหาที่ยังไม่สามารถแก้ไขได้ก็
ต้องกลับไปพิจารณาใหม่
:red_flag:
2. การประเมินผลการพยาบาลมี 2 ชนิด คือ
2.1 การประเมินผลในขณะปฏิบัติการพยาบาล(Formative evaluation)
เป็นการประเมิน ผลตลอดเวลาที่ให้การพยาบาล เพื่อประเมินปัญหาของผู้ป่วยว่าได้รับการแก้ไขหรือไม่ อย่างไร เพราะในขั้นตอนนี้อาจพบว่า ผู้ป่วยมีข้อมูลเพิ่มเติมใหม่ หรือมีปัญหาอื่นๆเกิดขึ้น
2.2 การประเมินผลเมื่อสิ้นสุดการปฏิบัติการพยาบาล(Summative evaluation)
เป็นการประเมินผลการพยาบาลแบบรวบยอดในสถานการณ์และช่วงเวลาหนึ่งๆ
:red_flag:
3. ความแตกต่างของการประเมินผลการพยาบาล การประเมินผลการปฏิบัติของพยาบาล และเกณฑ์การประเมินผลการพยาบาล
3.1 การประเมินผลการพยาบาลไม่ใช่การประเมินผลการปฏิบัติของพยาบาล
การประเมินผลการพยาบาลจะเน้น
ที่ตัวผู้ป่วยว่ามีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือมีอาการดีขึ้นหลังจากให้การพยาบาลตามผลลัพธ์ที่คาดหมาย หรือตามเป้าหมายที่ตั้งไว้หรือไม่เพียงใด
3.2 การประเมินผลการพยาบาลไม่ใช่เกณฑ์การประเมินผลการพยาบาล
เกณฑ์การประเมินผลเป็นมาตรฐานหรือค่าปกติที่จะเป็นแนวทางให้ทราบว่า การพยาบาลได้บรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้หรืออีกนัยหนึ่งคือเกณฑ์การประเมินผลเป็นผลลัพธ์ที่พยาบาลคาดหวังให้ ผู้ป่วยเกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม หรือภาวะสุขภาพในทางที่ดีขึ้น ส่วนการประเมินผลการพยาบาลเป็นพฤติกรรม หรือภาวะสุขภาพของผู้ป่วยที่เปลี่ยนแปลงไปจริงๆหลังจากให้การพยาบาลแล้ว
:red_flag:
4. แนวทางการประเมินผลการพยาบาล
การประเมินผลการพยาบาลมีแนวทางการประเมิน 3 แนวทาง คือ
4.1 การประเมินผลการพยาบาลที่บรรลุวัตถุประสงค์ตามเกณฑ์ที่ตั้งไว้
ทั้งหมด
4.2 การประเมินผลการพยาบาลที่บรรลุวัตถุประสงค์ตามเกณฑ์ที่ตั้งไว้
บางส่วน
4.3 การประเมินผลการพยาบาลที่
ไม่สามารถบรรลุวัตถุประสงค์
ตามเกณฑ์ที่ตั้งไว้
ตัวอย่างที่ 1
ปัญหาผู้ป่วยมีไข้สูง 39.8 c.
เกณฑ์การประเมินผล
อุณหภูมิร่างกายไม่เกิน 37.4 c.
การประเมินผลการพยาบาล
บรรลุวัตถุประสงค์ทั้งหมด :
บรรลุวัตถุประสงค์บางส่วน :
ตัวอย่างที่ 2
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดไส้ติงวันที่สอง มีอาการปวดท้อง pain score = 8 ท้องอืดมาก ชอบนอนนิ่งๆ ไม่ยอมลุกจากเตียง
เกณฑ์การประเมินผล
ไม่มีอาการปวดท้องหรือปวดท้องลดลง pain score ต่ํากว่า 4 ท้องไม่อึด สามารถลุกจากเตียงเดินไปเข้าห้องน้ําได้ bowel sound positive
การประเมินผลการพยาบาล
บรรลุวัตถุประสงค์ทั้งหมด
: ผู้ป่วยบอกว่าปวดท้องเล็กน้อย pain score = 3
ผายลมได้ เรอได้ bowel sound 4-5 ครั้ง/นาที ลุกจากเตียงเดิน ไปเข้าห้องน้ําได้ 2 ครั้งในเวรเช้า
บรรลุวัตถุประสงค์บางส่วน :
ผู้ป่วยบอกว่าปวดท้องเล็กน้อย pain score = 5
ท้องอืดลดลง ยังไม่เรอ ไม่ผายลม สามารถลุกนั่งบนเตียง
และลงนั่งข้างเตียงได้ แต่ยังไม่สามารถเดินไปเข้าห้องน้ําได้
ไม่บรรลุวัตถุประสงค์ :
ผู้ป่วยบอกว่าแน่นอึดอัดท้องมาก ไม่เรอ ไม่ผายลมได้ bowel sound negative นอนนิ่งอยู่ในท่าเดิม ไม่ยอมพลิกตัวหรือลุกขึ้นนั่ง บอกว่าเจ็บแผลมาก Pain score=8
ฺ
สรุป
สรุปการประเมินผลการพยาบาล เป็ นขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการพยาบาล
เป็นการประเมินว่าผู้ป่ วยได้รับการดูแลและมีการเปลี่ยนแปลงไปสู่เป้าหมายที่ตั้งไว้หรือไม
ผลของการประเมินผลการพยาบาลอาจพบว่าปัญหาได้รับการแก้ไขหมด ปัญหาได้รับการแก้ไขบางส่วน หรือยังไม่สามารถแก้ปัญหาได้ ซึ่งนำไปสู่การประเมินภาวะสุขภาพโดยการรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยใหม่จนกว่าจะบรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้
ผู้ป่วยไม่มีไข้ อุณหภูมิร่างกายอยู่ระหว่าง 37.0-37.4 c.
ผู้ป่วยมีไข้สูงปานกลาง อุณหภูมิร่างกายอยู่ระหว่าง 38.5-39.5 c.
ไม่บรรลุวัตถุประสงค์
: ผู้ป่วยมีไข้สูง อุณหภูมิร่างกายอยู่ระหว่าง 39.6-40.2 c.