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Disúria - Coggle Diagram
Disúria
Anamnese
Avaliar se a urina sanguinolenta, turva ou com mau cheiro e a natureza de qualquer corrimento (p. ex. fino e líquido ou espesso e purulento.). Avaliar a ocorrência de relações sexuais não protegidas (ist) ou se algo que irrita o períneo foi aplicado.
HDA: Duração, ocorrência prévia, febre, dor lombar, corrimento uretral ou vaginal, e sintomas de irritação vesical (frequência, urgência) ou obstrução (hesitância, gotejamento terminal)
Avaliar o paciente, se há histórico de infecção urinária prévia e alterações como cálculo renal, imunocomprometimento, internação recente
Avaliar a pele, mucosas e as articulações, buscando alterações que sugerem artrite reativa
Artrite reativa: conjutivite; úlceras orais; lesões vesiculares ou com crostas nas palmas das mãos, sola dos pés e ao redor das unhas; dolorimento articular
Exame Físico
Sinal de Giordano
Se dor, na bexiga abdome é palpado
Se consegue palpar, há ali um bexigoma
Se há irritação: possivelmente cistite
Sexo
Feminino
Fazer exame pélvico para detectar inflamação perineal ou lesões se há secreção cervical ou vaginal (cervicite) (IST). Material espesso purulento geralmente corresponde à gonococcia. Corrimento aquoso ou fino sugere infecção não gonocócica
Raspados para IST e esfregaços úmidos
A vaginite e as lesões ulcerativas da infecção pelos herpes vírus simples sãoe visíveis.
Masculino
Inspeção externa para detectar lesões penianas e corrimento uretral, área sob o prepúcio, palpação dos testículos e epidídimos para detecção de dor ou edema, e toque retal para palpar a próstata (tamanho, consistência e dor local)
Próstata muito dolorosa sugere prostatite, epidídimo aumentado e doloroso sugere epididimite
Sinais de Alerta: Febre, Dor no Flanco, instrumentação recente, paciente imunocomprometido, episódios recorrentes , alteração conhecida do trato urinário, sexo masculino
Exame de Urina
Leucócitos: avaliar se há DST, vulvovaginite, prostatite, TB, tumor, nefrite intersticial, etc
Hemácias: câncer, cálculo, corpo estranho, alterações glomerulares ou instrumentação recente do trato urinário.
Tratamento: sempre direcionado para a causa
Trígono da bexiga vesical (contração que leva à micção frequente e dolorosa) e uretra (estenose, p. ex.)
Micção Dolorosa (queimação aguda) e desconfortável
Geralmente é causada por infecções