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Cardiopatias - Coggle Diagram
Cardiopatias
Endocardiose
Epidemiologia
Maior frequência em cães
Principalmente idosos
Raças de pequeno e médio porte
60% de mitral
Etiologia
Idiopática
Cavalier King Charles Spaniel
Fisiopatologia
degeneração mixomatosa (lenta e progressiva) da estrutura da válvula
Nódulos nas bordas livres
classe !
Coalescência dos nódulos = espessamento da válvula
Classe II
Regurgitação de sangue
má oclusão da válvula
Classe III
Rompimento de cordas tendíneas
Classe III
SC
Gerais
intolerância ao exercício
Caquexia
Sonolência
Síncope
Direita
Ascite
Edema de membros
Efusão pleural
Esquerda
Tosse
Dispneia expiratória
Diagnóstico
Clínico
Radiografia
Aumento de AE/VE
Aumento generalizado da área cardíaca
Deslocamento dorsal da traqueia
Edema
Efusão pleural e Ascite
Ecocardiograma
Espessamento dos folhetos valvares
Aumento de AE e/ou VE
Fração de encurtamento diminuída
Ruptura de cordas tendíneas
Derrame pericárdico por ruptura atrial
Tratamento por estadiamento
A
Ausculta anual
não recomenda iniciar tratamento nem mudar dieta
Remover os animais da raça Cavalier King Charles Spaniel de reprodução
B1
Reavaliar eco a cada 12 meses
Não fazer restrição de sódio em assintomáticos
B2
Inibidor da ECA
Restrição de sódio
C
Inibidor da ECA
Restrição de sódio
Diuréticos
Inodilatadores
Drenar efusões
Com cuidado para não desidratar
Oxigenioterapia
Antitussígeno
Apenas se atrapalhar a vida do animal (ex: não dorme por conta da tosse)
Não usar no longo prazo
D
Continua com as terapias de C
espirunolactona
Digitálicos
Vasodilatadores arteriolares
Sildenafil
Animal precisa estar em internação
Cardiomiopatia dilatada
Epidemiologia
Cães entre 4 e 10 anos
machos
Raças grandes e gigantes
Etiologia
idiopática
predisposição racial
Cocker spaniel é a excessão
Boxer
Doberman
Fatores nutricionais
Raros atualmente, pela popularização das rações
Hipotireoidismo
Induzido por quimioterapia (doxorrubicina)
Fisiopatogenia
Dilatação das câmaras (pp VE)
paredes delgadas
diminui contratilidade
Diminui DC
SC
cansaço fácil
Intolerância ao exercício
síncopes
Dispneia ou tosse
Palidez de mucosas
Ao exame físico
Creptação pulmonar
TPC aumentado
Pulso fraco
Taquiarritmias
Diagnóstico
Clínico
R-x
Cardiomegalia
Edema pulmonar intersticial
Edema pulmonar alveolar
casos mais graves
ICCD
Eletrocardiogrma
Arritmias
VPCs
Taquicardia ventricular
Ecocardiograma
dilatação e aumento das câmaras
Dilatação de AE e VE
Fração de encurtamento reduzida
Insuficiência valvar
Tratamento
De acordo com o estadiamento de endocardiose
ICCE grave
acrescentar dobutamina
complementa o efeito do pimobendam
Digoxina
antiarrítmico para fibrilação atrial
a fibrilação pode ocorrer em qualquer estágio
Cardiomiopatia hipertrófica
Etiologia
Primária
idiopática
hereditária
Secundária
hipertireoidismo
Epidemiologia
Felinos
machos
meia idade
Pode acometer qualquer felino
Fisiopatogenia
hipertrofia concêntrica do VE
diminui cavidade ventricular
resistência ao enchimento ventricular
regurgitação da mitral e dilatação do AE
ICC pela disfunção diastólica
SC
no início podem estar ausentes
taquipnéia
dispnéia
Tosse
congestão e edema pulmonar
anorexia
Letargia
Síncope
Ao exame físico
sopro
Arritimia
Creptação pulmonar
Efusão pleural
Em caso de tromboembolismo
Paresia de MP súbita
necrose do membro
Dor
Vocalização
extremidades frias
Ausência de pulso
Leito ungueal arroxeado
Diagnóstico
Clínico
Radiográfico
Aumento de AE e VE
em estágio mais avançados
Edema pulmonar intersticial ou alveolar
Efusão pleural
quando há insuficiência biventricular
Ecocardiograma
espessamento da parede do VE
diminuição da cavidade ventricular
AE dilatado
com ou sem trombos
Eletrocardiograma
taquiarritmias
Descartar cardiomiopatia tireotóxica
Dosar T4 total
Gatos idosos
perda progressiva de peso
Tratamento
Objetiva aumentar a expectativa de vida e conferir maior conforto
diuréticos
caso de edema pulmonar
Oxigenioterapia e/ou repouso
B-bloqueadores
diminui FC e aumenta a sobrevida
Bloqueadores de cálcio
indicado pp em caso de hipertensão extrema
ASS
prevenção de tromboembolismo arterial
Restrição de sódio
Inibidor de ECA
Evitar, exceto em ICC grave
Vasodilatadores
Usar em emergência
NUNCA usar inotrópicos
Aumentam força de contração, piorando a hipertrofia
Antitrombóticos
usar profilaticamente para prevenir a ocorrência de trombos
Endocardite bacteriana
Epidemiologia
incomum em cães
geralmente associada à foco de infecção primária
Etiologia
Staphylococcus aureus
Streptococccus spp.
Pseudomonas spp.
E. coli
SC
letargia
febre
Anorexia
Insuficiência cardíaca
Cansaço fácil
Apatia
Sopro de aparecimento súbito
Diagnóstico
Ecocardiograma
Vegetações valvares
Hemocultura
Raramente é feito
Tratamento
Antibioticoterapia
de acordo com resultado da hemocultura
Com base no resultado do antibiograma da infecção primária
Complicações
Classificar e tratar de acordo