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DIABETES - Coggle Diagram

- - - - Dependendo dos níveis glicêmicos, outras doses podem ser necessárias, principalmente de insulina regular, para se atingir o objetivo terapêutico.
        
        Na ocorrência de hipoglicemia e/ou sinais fortemente sugestivos, a gestante deve ingerir um copo de leite com açúcar.
        Principalmente nas portadoras de diabetes tipo 1, deve-se disponibilizar o glucagon para uso em casos mais graves (ex.: perda da consciência).
- - - - • Realizar uma dosagem de glicemia na admissão;
        • Suspender uso de insulina;
        • Permitir ingestão de líquidos claros na fase de latência;
        • Iniciar solução salina;
        • Monitorar glicemia de 2/2 horas na fase de latência e de 1/1 hora na fase ativa;
        • Durante o trabalho de parto, os níveis de glicemia capilar devem ser mantidos entre 70 e 110mg/dL;
        • Se glicemia 100mg/dL iniciar infusão de insulina intravenosa a 1,25U/h.
    - - • A indução deve ser programada para o início da manhã;
        • Se a indução for iniciada com algum método de preparação do colo (ex.: misoprostol), é preciso manter a dieta e o regime usual de insulina até início do trabalho
        • Se o parto for induzido com ocitocina, manter dose usual de insulina na noite anterior, suspender insulina no dia da indução
    - - • A cesariana deve ser programada para o início da manhã;
        • Suspender dieta na noite anterior. Oferecer um lanche reforçado e líquidos em maior quantidade antes do jejum;
        • Manter dose de insulina na noite anterior;
        • Suspender insulina da manhã;
        • Solução intravenosa de glicose a 5% 100–150ml/h até o parto;
        • Monitorar glicemia de 4/4h até o parto;
        • Fluidos intraparto a critério do anestesiologista.