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Engourdissements - Coggle Diagram

- - - - Sx moteurs
      - Troubles sphinctériens
      - Sx sensitifs
        
        Niveau sensitifs
        
        Lésion des cordons postérieurs
        
        Sensation d'engourdissement
        
        Sensation de serrement
        
        Picotements
        
        Voie spino-thalamique)
        
        Forte dlr sous forme de brûlure
      - Niveau lésionnel ou sous-lésionnel
  - - - Protubérance latérale et bulbe latérale
        
        Implique la voie spino et le noyau spinal du trijumeau
        
        Perte de sensibilité à la dlr, T du corps CL à la lésion
        
        Perte de sensibilité à la dlr et T du visage ipsilatérale à la lésion
      - Bulbe médial
        
        Implique la voie lemniscale
        
        Voie spinothal épargnée, car située plus en latérale a/n du bulbe
        
        Visage épargné, car noyau du trijumeau sont situées plus haut dans la protubérance
        
        Perte CL de la vibration et de la proprioception (car décussation a lieu a/n du bulbe inférieur)
  - - - Perte des sensibilités primaires de l'hémicorps CL
      - Perte des sensibilités corticales CL à la lésion (stéoréognosie, graphesthésie et discrimination entre 2 points)
      - D'autres déficits corticaux qui témoignent d'une atteinte des régions corticales adjacentes au cortex sensitif primaire ( Sx d'atteinte du MNS, déficit des champs visuel, aphasie, héminégligence, etc)
    - - Perte des sensibilités primaires de l'hémicorps CL
      - Toutes les modalités sensitives peuvent être impliqués
      - Si atteinte restreinte au thalamus : atteinte sensitive pure (syndrome lacunaire)
      - Des lésions importantes atteignant la capsule interne, le NGL du thalamus ou les radiations optiques (3 structures adjacentes au thalamus) peuvent s'accompagner d'une hémiparésie ou d'une hémianopsie homonyme CL
    - - Svt hémiparésie associée, car les fibres motrices corticobulbaires et corticospinales sont situés à proximité dans la capsule interne
      - Perte des sensibilités primaires de l'hémicorps CL