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Hematúria - Coggle Diagram

- - - - Em adultos: variam de 4 a 13%.
      - Adultos Jovens: 16% persistiu em mais exames, porém apareceu em 39% quando um só
- - - - Sim
        
        Infecções no Trato Urinário (não descartar neoplasia)
    - - Nefrites, Doença renal policística (massa palpável em flancos, ao exame abdominal) e Litíase (dor abdominal em flancos).
    - - Hematúria Transitória
        
        Jovens: sem maiores problemas
        
        Acima de 50 anos: Atenção!
        
        43% precisam de tratamento especializado
        
        22% apresentaram neoplasias malignas
      - Após confirmação, localizar anatomicamente o sangramento
        
        Não Glomerular
        
        Hemácias uniformes, sem variação
        
        Glomerular
        
        3 parâmetros são indicativos: presença concomitante de proteinúria, cilíndros hemáticos e dismorfismo eritrocitário
        
        Proteinúria maior que 500 mb/ dl : Lesão
        
        Biópsia Renal
        
        Cilindro: Formato Característico. Matriz orgânica que contém a proteína de Tamm-Horsfall e de hemácias
        
        Coloração de Wright em um microscópio óptico: forma das hemacias
  - - - distinguir o sítio entre trato urinário superior ou inferior
    - - Hematúria Microscópica
        
        Sexo
        
        Masculino: 50% neoplasias
        
        Localização do Sangramento
        
        Trato Superior: Urografia Excretora
        
        Contraste Radiológico (USG pode ser, mas é limitada)
        
        Paciente com risco de neoplasias:
        
        citologia da urina (90% de sensibilidade)
        
        Cistoscopia acrescenta sensibilidade e é indispensável em pacientes acima de 50 anos, com hematúria não glomerular e exame de imagem normal.
        
        Hematúria Não Glomerular
        
        Cistites frequentes no sexo feminino
        
        Cultura de Urina
        
        Se Ainda não descobriu: TC helicoidal está indicada. USG pode ser feita em lugares onde não há disponibilidade de TC
        
        Persistindo a dúvida: USGrenal, usg da próstata, perfil de coagulação, dosagem de cálcio e acido urico, pesquisa de a. falciforme, de bacilo de koch na urina, citologia oncótica
        
        A cistoscopia é indicada para pacientes com risco de cancer de bexiga (homens acima de 50 anos, tabagistas, usuários de medicações como ciclofosfamida, análise citológica da urina foi positiva para células neoplásicas.
        
        Também é indicada para avaliar em quais dos ureteres se origina a hematúria, assim como é indicada para carcinoma in situ da bexiga, com sensibilidade de 90%, mas seu uso é limitado quando a neoplasia é localizada no trato urinário superior
        
        Más Formações Arteriovenosas: arteriografia
        
        Idade
        
        Hematúria glomerular
        
        Apenas história e exame físico
        
        Bioquímica sérica: creatinina, colesterol, triglicerídeos, proteinograma, hemograma, glicemia e coagulograma. Teste falcêmico