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Doença Arterial Obstrutiva Periférica DAOP - Coggle Diagram
Doença Arterial Obstrutiva Periférica DAOP
DEFINIÇÃO
A DAOP é uma situação que ocorre em virtude do estreitamento ou obstrução dos vasos sanguíneos arteriais, responsáveis por levar o sangue para nutrir as extremidades como braços e pernas, sendo mais comum o acometimento nos membros inferiores do que nos superiores.
ETIOLOGIA
DAOP tem como principal etiologia a doença aterosclerótica, que leva à obstrução da artéria periférica e pode se apresentar de forma assintomática ou manifestar uma variedade de sintomas e sinais indicativos de isquemia das extremidades, sendo a principal causa de morte no mundo ocidental, devido ao alto risco de morbimortalidade cardiovascular associado.
FISIOPATOLOGIA
relacionado com a aterosclerose
formação de placas de gorduras nas artérias
há uma tendência de concentração das placas de ateroma nas bifurcações e angulações dos vasos
redução do lúmen arterial
isquemia nos membros
suprimento sanguíneo inadequado para atender os requisitos metabólicos necessario
Quadro Clínico
Pacientes com DAOP geralmente são assintomáticos
Se o suprimento sanguíneo falhar em atender os requisitos metabólicos contínuos, o estreitamento arterial ocorrerá sintoma cuja gravidade depende do grau de estreitamento arterial, número de artérias afetadas e nível de atividades dos pacientes
Pode apresentar dor de um ou mais grupos musculares dos membros inferiores relácionados á atividade , dor atípica, dor em repouso ou feridas não cicatrizadas, ulceração ou gangrena
Assintomático 20 a 50% / Dor atípica nas pernas 40 a 50% / Claudicação clássica 10 a 35% / Membro ameaçado 1 a 2%
Classificação de Fontaine
Estágio IIa Claudicação leve
Estágio IIb Claudicação de moderada a grave
Estágio I Assintomático
Estágio III Dor isquêmica de repouso
Estágio IV Úlcera ou gangrena
CLASSIFICAÇÃO TASC II
Lesões tipo A
Estenose única ≤ 10cm de comprimento;
Oclusão única ≤ 5cm de comprimento.
Lesões tipo B
Múltiplas lesões (oclusões ou estenoses) ≤ 5cm cada;
Oclusão ou estenose única ≤ 15cm sem envolver artéria poplítea infragenicular.
Lesões tipo C
Múltiplas estenoses ou oclusões totalizando > 15cm com ou sem calcificação grave;
Estenoses ou oclusões recorrentes que necessitam de tratamento após duas intervenções endovasculares.
Lesões únicas ou múltiplas na ausência de vasos tibiais contínuos melhorando o influxo para um by-pass distal;
Oclusão muito calcificada ≤ 5cm de comprimento;
Estenose poplítea única.
Lesões tipo D
Oclusão total crônica da artéria femoral comum ou superficial (> 20cm, envolvendo a artéria poplítea);
Oclusão total crônica da artéria poplítea e vasos de trifurcação proximal.
DIAGNÓSTICO
arteriografia
padrão ouro
imagem vascular
avaliação clinica
inspeção
palpação
ausculta
boa anamnese especifica cardiovascular
Fatores de risco
Hipertensão
Diabetes
Tabagismo
Doença cardiovascular
Aterosclerose
Dislipidemia
Tratamento
Tratamento da aterosclerose
Pratica de exercícios diário
Controle
Hipertensão arterial
Diabetes
Pratica de exercícios
Melhora na qualidade de vida
Medicamentoso
pentoxifilina
Drenagem
V. cava inferior
v iliaca comum
externa
v. femoral
v. safenas
v. poplitea
v. fibular
v. tibiais
interna
v. gluteas
v. pudendas internas
quadril
Irrigação
Quadril
a. glúteos superior e inferior a. pudenda interna
a. iliacas interna
a. iliaca comum
aorta
coxa
posterior
medial
a. circunflexa
medial
a. perfurantes
a. femoral profunda
a. femoral
a. iliacas externas
anterior
lateral
a.circunflexa
pernas
lateral
A. tibial anterior
a. poplitea
a. Tibial posterior
anterior
a. dorsal
a. plantares