Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Subarachnoid hemorrhage (SAH) เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง - Coggle…
Subarachnoid hemorrhage (SAH)
เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง
ความหมาย
ภาวะที่มีเลือดออกใน subarachnoid space มีสาเหตุมาจากการแตกของหลอดเลือดในสมองที่เกิดการโป่งพอง (intracranial aneurysm)
พยาธิสภาพ
สาเหตุจากโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง มีลักษณะโป่งพองแบบกระเปาะ ผนังหลอดเลือดบางลงและแตกง่าย
ทำให้มีเลือดออกจากผนังหลอดเลือดที่โป่งพองอย่างฉับพลันในบริเวณใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอแรกนอยด์
อาการและอาการแสดง
ปวดศีรษะขึ้นทันทีทันใด
คลื่นไส้ อาเจียน ตาสู้แสงไม่ได้ คอตึงแข็ง
ปวดศีรษะก่อนมีเลือดออกนาน 2-8 สัปดาห์
การวินิจฉัย
ตรวจ CT สมองโดยไม่ฉีดสารทึบแสง
การเจาะเก็บน้ำไขสันหลัง (lumbar puncture)
ซักประวัติ
การตรวจร่างกาย ประเมิน Neuro sign
MRI brain
การรักษา
ยาลดความดันโลหิต
ยาต้านการสลายลิ่มเลือด
การกันชัก
ผ่าตัด
Open surgical clipping ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ
Endovascular aneurysm obliteration
ใช้สายสวนสอดเข้าทางหลอดเลือดดำ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะหลอดเลือดสมองหดเกร็งและสมองขาดเลือด
ภาวะน้ำคั่งในช่องสมอง (hydrocephalus)
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ปวดศีรษะจากภาวะเลือดออกในสมองใต้ชั้นอแรกนอยด์
มีภาวะความดันในกระโหลกศีรษะสูงจากเลือดออกในสมองใต้ชั้นอแรกนอยด์
บกพร่องกิจวัตรประจำวัน เนื่องจากระดับความรู้สึกตัวลดลง
วิตกกังวลจากภาวะเจ็บป่วย