Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ตรวจศีรษะ ผม ตา หู จมูก ปาก คอ, นางสาวณัฐนรี หนูวงค์ เลขที่ 13 ห้อง 2B …
ตรวจศีรษะ ผม ตา หู จมูก ปาก คอ
ศีรษะ ผม
วิธีการตวจ
1.ดูรูปร่าง ลักษณะศีรษะและผม
2.คลำทดสอบว่ากดเจ็บหรือไม่ ความนุ่มแข็ง
ตา
วิธีการตรวจโดยการดู
1.ดูการกระจายของคิ้ว การหลุดร่วง หยาบ แห้ง
2.ดูว่าหนังตาตกหรือไม่ เปลือกตามีก้อนหรือไม่
3.ดูการกระจายของขนตาขนตาม้วนเข้าข้างในหรือไม่ 4.ดูต่อมน้ำตาว่ามีการอักแสบการบวมหรือไม่
5.ดูเยื่อบุตาด้านในว่ามีสีซีดหรือสีแดงจัดหรือไม่
6.ดูกระจกตา ว่าปกติเรียบใส ขอบสีขาวรอบๆพบในผู้สูงอายุ 7.ดูตาขาว หากผิดปกติจะพบสีเหลือง
ดูช่องหน้าม่านตา ดูความลึก หรือมีเลือดมีหนองหรือไม่ 9.ดูม่านตา บ่องบอกเชื้อชาติ สีดำ น้ำตาล หรือสีฟ้า 10.ดูรูม่านตา ดูสี ตำแหน่ง รูปร่าง ปฏิกิริยาต่อแสง 11.ดูเลนส์ มีสีใสสะท้อนกับไฟฉ่าย
วิธีการตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตา
Extraocular movement : EOM ดูการเคลื่อนไหวตามนิ้ว 6 ทิศทาง คือ ขวา ขวาบน ขวาล่าง ซ้าย ซ้ายบน และซ้ายล่าง
ตรวจ Visual eye field
ผู้ตรวจกับผู้ถูกตรวจนั่งห่างกัน 2 ฟุต มองที่ปลายจมูกผู้ตรวจ ผู้ตรวจยื่นมือไปสุดแขน จากนั้นค่อยๆกระดิกนิ้วมาจนกระทั่งผู้ถูกตรวจเห็น หากไม่เห็นแสดงว่ามีความผิดปกติของเส้นประสาทคู่ที่ 2
ตรวจความสามารถในการมองเห็น
(Visual acuity : VA )
ค่าปกติจะอยู่ที่ 6/6
ตรวจ accommodation
ผู้ถูกตรวจจ้องปลายนิ้วหรือดินสอที่ห่าง 2 ฟุต ผู้ตรวจเคลื่อนนิ้วหรือดินสอเข้าดั้งจมูก ดูว่าตาดำเคลื่อนเข้าหากันและรูม่านตาเล็ก หากไม่เห็นแสดงว่ามีความผิดปกตอของเส้นประสาทคู่ที่ 3,4,6
ตรวจตาโปน Exophthalmos
ให้ผู้ถูกตรวจมองขึ้นและลงตามนิ้วมือ ถ้า Lid lag จะเห็นตาขาวเหนือม่านตา ในขณะมองลงจะไม่เห็นเพราะหนังตาคลุม 1-3 มม.
หู
วิธีการตรวจ
1.ใบหู ดูและคลำตำแหน่ง รูปร่าง และสิ่งผิดปกติ เช่น ก้อนไขมัน ถุงน้ำ ฝี เป็นต้น
2.ดูและคลำ กระดูก mastoid กดเจ็นหรือมีอาการบวมแดงหรือไม่
3.รูหู ผู้ใหญ่จับใบหูดึงขึ้นข้างบนเฉียงด้านหลัง ส่วนเด็กจับใบหูดึงลงข้างล่างเฉียงด้านหลัง เพื่อให้ช่องหูตรง ดูว่ามีขี้หู มีแผลในช่องหูหรือไม่
4.เยื่อแก้วหู ตรวจดูว่ามีสีอะไร มีรอยแผล การดึงรั้ง รูหูทะลุหรือไม่ ถ้าส่องไฟจะเห็น light relex อยู่ส่วนล่างของแก้วหู
ตรวจการได้ยิน
1.ให้ฟังเสียงนาฬิกาวางหน้าหู ห่าง 2-3 ซม. 2.กระซิบหน้าหูห่าง 1-2 ฟุต
3.rinne test 4.weber test
จมูก
วิธีการตรวจโดยการดู
1.ดูลักษณะภายนอกว่ามีการขยายของปีกจมูก
(Ala nasi) และดูสันจมูก
2.ดูลักษณะภายในโดยเปิดปลายจมูก ใช้ไฟฉายส่องดู vestibule, nasal septum, turbinate ว่าบวม แดง ซีด มีริดสีดวงจมูก มีน้ำมูกหรือไม่
ปาก
วิธีการตรวจโดยการดู
โดยดูริมฝีปาก ว่าซีด แดง เขียวหรือไม่ เยื่อบุกระพุ้งแก้มมีแผลหรือไม่ ผนังคอแดงหรือมีหนองหรือไม่ ต่อมทอนซิลโต แดงหรือไม่
คอ
ตรวจโดยวิธีการคลำ
1.กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid โดยให้ผู้ป่วยหันศีรษะไปด้านตรงข้าม ผู้ตรวจวางมือบริเวณางและแก้ม จากนั้นบอกให้ผู้ป่วยหันศีรษะกลับผู้ตรวจใช้มือดัน 2.กล้ามเนื้อTrapezius ให้ผู้ตรวจวางมือบนไหล่ทั้ง 2 ข้าง จากนั้นให้ผู้ป่วยยกไหล่ต้านแรงผู้ตรวจ
ต่อมไทรอยด์
1.การคลำ ผู้ตวจอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลัง สอดมือเข้าใต้ sternocleidomastoid และคลำขณะผู้ป่วยกลืนน้ำลาย
2.การฟัง ใช้ stethoscope ฟังว่ามีเสียงฟู่ (Bruit) หรือไม่ เกิดจากการมีเลือดมาเลี้ยงเพิ่มขึ้น
ตรวจโดยวิธีการดู
1.กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid โดยให้ผู้ป่วยก้มหน้า คางชิดอก เอียงศีรษะไปด้านซ้ายและขวา หมุนศีรษะไปด้านซ้ายและขวา
2.กล้ามเนื้อ Trapezius ให้ผู้ป่วยแหงนหน้าให้ศีรษะไปด้านหลังจนสุดยืดคอให้เต็มที่
3.ดูว่าลำคอตั้งตรง สามารถเคลื่อนไหวได้ตามที่ให้ทำ
ต่อมน้ำเหลือง ตรวจดังนี้
1.ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง เอียงศีรษะเล็กน้อยมาทางด้านที่กำลังถูกตรวจ ทำให้กล้ามเนื้อไม่เกร็ง
2.ผู้ตรวจยืนอยู่ด้สนหน้าหรือด้านหลัง ใช้มือข้างหนึ่งประคองศีรษะบริเวณท้ายทอย
3.คลำโดยใช้แรงกดเบาๆ ที่ปลายนิ้วชี้และนิ้วกลาง คลำวนเป็นวงกลมเล็กๆเบาๆ
นางสาวณัฐนรี หนูวงค์ เลขที่ 13 ห้อง 2B
รหัสนักศึกษา 62123301035
