Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HN : 000025841 เพศชาย อายุ 57 ปี
CC :เจ็บหน้าอกข้างซ้าย 8…
HN : 000025841 เพศชาย อายุ 57 ปี
CC :เจ็บหน้าอกข้างซ้าย 8 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
HPI : 4 วันก่อนมาโรงพยาบาล ลื่นล้ม หน้าอกกระแทกถังสีมีอาการเจ็บหน้าอกขณะไอ จาม ไม่ได้รับการรักษาที่ไหน
8 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการเจ็บหน้าอกมากขึ้นร้าวไปถึงบริเวณสีข้าง เจ็บเมื่อมีการเคลื่อน ไหวร่างกายหรือขณะไอ จาม
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
-
Ischemic heart disease
สาเหตุ เกิดจากหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจแข็งตัว หรือมีไขมันไปเกาะทำให้หลอดเลือดแดงตีบแคบลง เป็นผลทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง มีประวัติการสูบบุหรี่
อาการ เจ็บกลางหน้าอก เจ็บหนักๆตื้อๆเหมือนถูกของหนักๆทับ มีอาการปวดร้าวไปแขนหรือคอหรือทั่วแผ่นหน้าอก มีอาการเหงื่อออกใจสั่นร่วมด้วย
ผู้ป่วยไม่ใช่โรคนี้เนื่องจาก : ผู้ป่วยมีสาเหตุของการเจ็บหน้าอกชัดเจนจากการได้รับบาดเจ็บหน้าอกกระแทกถังสี ปฏิเสธการมีโรคประจำตัว เลิกสูบบุหรี่เมื่อ2เดือนที่แล้ว มีอาการเจ็บหน้าอกแผ่ร้าวไปบริเวณสีข้างลักษณะอาการเจ็บจี๊ดๆเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกายหรือไอจาม ไม่มีอาการเหงื่อออกใจสั่น PR 80 bpm ,BP 110/70 mmHg,
Normal S1 S2, no murmur
Pericarditis
อาการ: มีอาการเจ็บหน้าอกเจ็บแปลบตั้งแต่ต้นคอช่วงบนลงมาถึงกล้ามเนื้อไหล่ มีไข้ หายใจลำบาก มีอาการไอ หัวใจเต้นผิดปกติ
ผู้ป่วยไม่ใช่โรคนี้เนื่องจาก : ผู้ป่วยมีสาเหตุของการเจ็บหน้าอกชัดเจนจากการได้รับบาดเจ็บหน้าอกกระแทกถังสี ปฏิเสธการมีโรคประจำตัว มีอาการเจ็บหน้าอกแผ่ร้าวไปบริเวณสีข้างลักษณะอาการเจ็บจี๊ดๆเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกายหรือไอจาม ไม่มีไข้ ไม่มีอาการหายใจลำบาก BT37.1องศาเซลเซียส RR20bpm PR 80bpm Normal S1 S2, no murmur
-
Acute myocarditis
-
สาเหตุ: เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดการอักเสบของหัวใจเชื้อไปทำลายระบบทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนกำลังลง
ผู้ป่วยไม่ใช่โรคนี้เนื่องจาก : มีสาเหตุของการเจ็บหน้าอกชัดเจนจากการได้รับบาดเจ็บหน้าอกกระแทกถังสี มีอาการเจ็บหน้าอกแผ่ร้าวไปบริเวณสีข้างลักษณะอาการเจ็บจี๊ดๆเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกายหรือไอจาม ไม่มีไข้ ไม่มีอาการเหงื่อออกใจสั่น ไม่มีอาการหายใจหอบเหนื่อย BT 37.1 องศาเซลเซียส RR 20 bpm PR 80 bpm ,BP 110/70 mmHg, bpm Normal S1 S2, no murmur
-
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
Muscle Stain
สาเหตุ : การได้รับบาดเจ็บ ใช้แรงเยอะยกสิ่งของหนัก ยกสิ่งของขณะอยู่ในท่าที่ไม่เหมาะสมเกิดจากการทำงานต่อเนื่องหรือซ้ำๆหรือสัมพันธ์กับการออกกำลังกายที่ใช้กล้ามเนื้อ
อาการ : เจ็บหน้าอกมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว อาจจะพบรอยช้ำ บวม กล้ามเนื้อหดเกร็ง เมื่อคลำอาจมีอาการเจ็บบริเวณกล้ามเนื้อ
ผู้ป่วยไม่ใช่โรคนี้เนื่องจาก : ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกาย อาการเจ็บปวดแผ่ไปบริเวณสีข้าง มีอาการปวดซี่โครงมากกว่า 1 ตำแหน่ง จากการตรวจร่างกายไม่มีอาการกดเจ็บ ไม่มีอาการบวม แดง ไม่มีรอยฟกช้ำ รอยถลอก
Costochondritis
สาเหตุ : การได้รับบาดเจ็บจากแรงกระแทกโดยตรงบริเวณหน้าอก หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดวัณโรคหรือที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ
อาการ : เจ็บหน้าอกมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวร่างกาย อาการเจ็บปวดมักแผ่จากบริเวณหน้าอกไปบริเวณด้านข้าง ด้านหลังหรือหน้าท้อง มีอาการปวดซี่โครงมากกว่า1 ตำแหน่ง
ผู้ป่วยเป็นโรคนี้เนื่องจาก : ผู้ป่วยมีสาเหตุของการเจ็บหน้าอกชัดเจนจากการได้รับบาดเจ็บลื่นล้ม หน้าอกกระแทกถังสีโดยตรง มีอาการเจ็บหน้าอกข้างซ้ายร้าวไปบริเวณสีข้างมีอาการปวดซี่โครงมากกว่า 1ตำแหน่ง มีประวัติเป็นวัณโรคเมื่อปีพศ.2560 จากการตรวจร่างกายไม่มีอาการบวม ฟกช้ำหรือมีรอยถลอกบริเวณหน้าอก