Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทยอายุ 78ปี, Pradaxa(100)1x2 PO PC, ASA (gr.v) 1 tab PO OD PC,…
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
18/10/63
ซักประวัติ s : ใจสั่น ดื่มกาแฟวันละ1 แก้วตอนเช้า
O : PR =110 bpm
-EKG พบ Atrial fibrillation c RVR
-HSbTroponin-T = 45 ng/L
B:20 Admit 18/10/63
วินิจฉัยโรค Atrial fibrillation c RVR
19/10/63
cc : เวียนศีรษะ ใจสั่น 3 ชม. ก่อนมารพ.
อาการแรกรับในการดูแล : ผู้ป่วยมีสีหน้ายิ้มแย้ม มีอาการหน้ามืดทุกครั้งที่ลุกนั่ง ใจสั่น ไม่เจ็บหน้าอก บริเวณแขนซ้ายปวดแป๊บแป๊บ ร้าวมาถึงข้อศอก ชาปลายมือด้านซ้าย ประเมิน Moter power grade 5 ทั้งหมด E4V5M6 ประเมิน v/s เวลา 9.00 น. BP=110/70 mmHg ,BT =36 C ,PR=71 bpm,RR=18 bpm พูดคุยรู้เรื่องไม่สับสน สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ ด้วยตนเอง สามารถเดินไปเข้าห้องน้ำได้ ปัสสาวะออก 400 cc รับประทานอาหารได้น้อย ผู้ป่วยใส่ฟันปลอม บริเวณขาข้างซ้าย on IV lock ไม่มี Phlebitis ไม่มีบวมแดง IV
-