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AVE, Referência: KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran –…

- - - - Camada de células piramidais do hipocampo, células de Purkinje e neurônios piramidais corticais
        
        Morte neuronal difusa
        
        Encéfalo edematoso e intumescido
        
        Alargamento de giros e estreitamento dos sulcos
        
        Fraca demarcação entre as substâncias Branca e Cinzenta
        
        Alterações precoces
        
        12 - 24h
        
        microvacuolização
        
        eosinofilia do citoplasma neuronal
        
        picnose nuclear e cariorrexia
        
        Infiltração neutrofílica
        
        Alterações subagudas
        
        24h - 2sem
        
        necrose tecidual
        
        influxo de macrófagos
        
        proliferação vascular e gliose reativa
  - - - Embolização de fonte distante, trombose in situ ou vasculites
      - Embolia
        
        1- trombos murais cardíacos, IAM, doença valvar e fibrilação atrial
        2- placas ateromatosas, embolia paradoxal, êmbolos cirúrgicos (cardio) e neoplásico/gorduroso/gasoso
        
        Ocorre mais no território de distribuição da A. C. Média, com incidência igual inter-hemisférios
      - Oclusões Trombóticas
        
        Associadas a aterosclerose e ruptura de placa
        
        Mais comuns na bifurcação das carótidas, na origem da A. C. Média, e em ambas as extremidades da A. Basilar
      - Processos Inflamatórios
        
        Vasculite infecciosa - Sífilis e Tuberculose, comum em cenário de imunossupressão e infecções oportunistas
        Poliarterite nodosa, Angiite Primária e Angiite Granulomatosa do Sistema Nervoso
- - - - FAST:
        F: face (caída de um lado)
        A: arm (braço) fraqueza em um lado
        S: speech (fala) alterada
        T: time to call for help
        *Atenção a outros sinais respectivos às áreas cerebrais acometidas.
      - ABCD
        A: air way (vias aéreas)
        B: breathing (respiração)
        C: circulation (circulação)
        D: disability and dextrose
        (incapacidade, escala glasgow e glicemia) –
        diagnostico diferencial
    - - Utilização de Escalas
        
        Escala de Rankin
        
        Índice de Barthel
        
        National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)
        
        Escala Brasileira de Avaliação da Trombólise no AVC (BEST)
    - - Ser avaliado por um medico em 10min
        
        Avaliação Neurologica em 15min
        
        TC de crânio em 25min
        
        Interpretação da TC em 45min
        
        Procedimentos (porta agulha) 60min
  - - - AVC Isquêmico = área HIPODENSA
        (+escura que o parenquima cerebral)
      - AVC Hemorrágico = Área HIPERDENSA
        (+claro que o parênquima)
      - *Nem sempre isso será visualizado de pronto na TC