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HPV E CA DE COLO UTERINO - Coggle Diagram
HPV E CA DE COLO UTERINO
Histologia do Colo
Endocérvice - epitélio colunar simples (apresenta glândulas produtoras de muco, que viabiliza os espermatozoides)
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Junção Epiétlio-Colunar - tecido de metaplasia (transição entre endo e ectocérvice) - ele possui um alto turn over
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Rastreamento
25 - 64
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Paciente aos 64 anos, para encerrar o rastreamento precisa ter 2 exames normais nos últimos 5 anos
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Imunossuprimida - semestral no primeiro ano, caso os exames não mostrem alterações, fazer anual.
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HIV + CD4 menor ou igual a 200, fazer a cada 6 meses
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Para o exame - precisa ter células metaplásicas, escamosas e glandulares
Caso o exame não venha com as células metaplásicas (JEC) e o patologista coloca como satisfatória a avaliação, e nas células presentes não tiver alteração, você libera a paciente, porém ela deve repetir o exame em 1 ano.
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HPV
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Oncogênicos
16 (mais oncogênico), 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58
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Tratamento
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NIC II e NIC III
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CAP - Colonização com alça de alta frequência - pode fazer ambulatorialmente - precisa enxergar toda a lesão na colposcopia.
Segmento
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Margens comprometidas
CP e Colposcopia de 6/6 meses por 2 nos; após, CP anual na UBS por 5 anos
Gestantes
Conduta conservadora - espera completar gestação, ganhar o bebê e reavaliar com 90 dias