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ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL, semipresencial pediatria II Kathleen Adrielli…
ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
:warning:
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
:warning:
IDADE INFERIOR A 16 ANOS
ARTRITE PERSISTENTE NA MESMA ARTICULAÇÃO POR 6 SEMANAS
EXCLUSÃO DE OUTROS TIPOS DE ARTRITE
CRITÉRIOS DE ARTRITE PARA AIJ
DERRAME ARTICULAR
OU 2 CRITÉRIOS
LIMITAÇÃO ARTICULAR
DOR ARTICULAR
DOR À MOVIMENTAÇÃO
:
SUBTIPOS
SISTÊMICO
OLIGOARTRITE
PERSISTENTE
ESTENDIDA
POLIARTRITE
FR +
FR -
ARTRITE + ENTESITE
ARTRITE PSORIÁSICA
ARTRITE INDIFERENCIADA
OLIGOARTRITE
(70 A 80%)
PERSISTENTE
MAIS BENIGNA
4 ARTIC.
<
6 ANOS
MENINAS
ARTRITE ASSIMÉTRICA
JOELHO
+
COMUM
ESTENDIDA
>
4 ARTIC
APÓS 6M
MENINAS
>
8 ANOS
RISCO DE FORMA EROSIVA
FATORES DE RISCO
ARTRITE MÃO, PUNHO E TORNOZELO
ARTRITE SIMÉTRICA
ARTRITE > 1 ARTIC
↑ VHS ou PCR
FAN +
UVEÍTE ANTERIOR (30%)
:!!: IRIDOCICLITE CRÔNICA
FAN +
DOENÇA DE STILL
1 M : 1 H
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
ARTRITE ≥ 1 ARTIC
FEBRE 39°C
POR 2 SEM
E 3D SEGUIDOS
MAIS 1 CRITÉRIO
EXANTEMA DURANTE A FEBRE
HEPATO/ESPLENOMEGALIA
LINFONODOMEGALIA GEN.
SEROSITE
PERICARDITE
PLEURITE
PERITONITE
ARTRITE SIMÉTRICA
JOELHO
PUNHO
TORNOZELO
EXAMES COMPLEMENTARES
RX E ECOCARDIO
SEROSITE
LABS
HEMOGRAMA
ANEMIA
LEUCOCITOSE
TROMBOCITOSE
PROVAS INFLAMATÓRIAS
↑ VHS e PCR
↑ FERRITINA
FR NEGATIVO
:warning:
DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO
PENSAR EM ARTRITE REACIONAL
MONONUCLEOSE
PARVOVÍRUS B19
CMV
SOLICITAR
CULTURA
CINTILO
MIELOGRAMA
EXCLUIR LEUCEMIA LINFOCÍTICA AGUDA
:warning:
SÍNDROME DE ATIVAÇÃO MACROFÁGICA
:warning:
COMPLICAÇÃO AIJ SISTÊMICA
CLÍNICA
FEBRE NÃO REMITENTE
HEPATOESPLENOMEGALIA
DISFUNÇÃO HEPÁTICA
LINFADENOPATIA
COMA
CONVULSÕES
HEMORRAGIAS
LABS
HIPERTRIGLICERIDEMIA ≥ 265
FERRITINA ≥ 500
BICITOPENIA/PANCITOPENIA
TRATAMENTO
CORTICOIDE
CICLOSPORINA, CICLOFOSFAMIDA, ANTAGONISTA IL-1
:pill:
TRATAMENTO AIJ
1ª LINHA
AINE (INDOMETACINA)
IBP
CORTICOIDE
2ª LINHA
METOTREXATO
SULFASSALAZINA - SE ENTESITE
LEFLUNOMIDA
CICLOSPORINA
semipresencial pediatria II
Kathleen Adrielli Ferreira ATM 2022/2