Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสภาพระบบทางเดินอาหารและตับ, นางสาว สุดารัตน์ พรโสภิณ 634N46235 -…
พยาธิสภาพระบบทางเดินอาหารและตับ
การกลืนลำบาก dysphagia
คือ สภาวะที่ไม่สามารถเริ่มต้นการกลืนหรือกลืนแล้วรู้สึกว่ามีอาหารติดในช่วงปากถึงกระเพาะอาหารอาหารลงไม่ได้
กลไกลการกลืน
Oral stage เป็นระยะที่อยู่ในอำนาจจิตใจ ก้อนอาหารที่เคี้ยวแล้ว ป่านจากปากสู่คอ
สาเหตุ
โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
พยาธิสภาพที่ก้ารสมอง
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคพากินสัน
โรคของเส้นประสาทส่วนกลาง
โรคของกล้ามเนื้อ
โรคผิดปกติรอยต่อประสาท
อาการ
อาหารติดและต้องล้วงออก
น้ำลายไหลยืดเนื่องจาากกลืนไม่ลง
ติดเชื้อในปอดบ่อยๆ
2 Pharyngeal stage กระตุ้น Swallowing center โดยผ่านเส้นประสาทคู่ที่5,7,9,10 และ 12
Esophageal stage อาหารผ่านหลอดอาหาาร
อาเจียนหรือขย้อนอาหารที่ยังไม่ย่อย
ไอกลางคืนบ่อยๆ
น้ำหนักลด ผอมอย่างรวดเร็ว
รับประทานอาหารได้ช้าลง
สาเหตุของการกลืนลำบาก
Mechanic obstruction
intrinsic obstruction ความปิดปกติของโครงสร้างภายในหลอดอาหาร
Extrinsic obstruction ความผิดปกติของหลอดอาหาร
Functional dysphasia ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
ลำไส้อุดตัน
มีการอุดกั้นของลำไส้
มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเป็นผลให้ไม่มีการบีบตัวของลำไส้
สาเหตุของลำไส้อุดตัน
mechanical obstruction
ความผิดปกติของผนังลำไส้ จากการอักเสบเนื่องจากขาดเลือดของลำไส้อย่างเรื้อรัง
การอุดกั้นลำไส้จากสาเหตุภายนอกพังผืดลำไส้ ไส้เลื่อน ลำไส้บิดเกลียว การเบียดจากภายนอกลำไส้
Functional obstruction
Acute-pseudo-obstruction ภาวะที่ลำไส้ไม่มีการบีบตัวช่วงเวลาหนึ่ง
Chronic-pseudo-obstruction ภาวะที่ลำไส้ไม่มีการบีบตัวแบบเรื้อรัง
อาการ และการแสดง
ปวดท้อง
ปวดกลางท้องเหนือสะดือ
ปวดท้องใต้สะดือ
คลื่นไส้อาเจียน
ท้องอืด
แผลเป๊ปติค
ความผิดปกติของทางเดินอาหารส่วนบนซึ่งทำลายหรือเกิดแผลของเยื่อบุปริเวณหลอดอาหารส่วนล่าง
กลไกการป้องกันเยื่อบุผิวทางเดินอาหาร
ป้องกันเหนือชั้นเยื่อบุผิว
ป้องกั้นเยื่อบุผิว
อาการของแผลเป๊ปติค
ปวดท้องบริเวณยอดอก เรื้อรัง ปวดแบบแสบร้อน
แผลกระเพาะอาหาร มีการปวดทันทีหลังรับประทานอาหารเสร็จ เบื่ออาหาร แสบยอดอก เรอรสเปรี้ยว
ภาวะดีซ่าน
ภาวะที่มีบิลิรูบินในเลือดสูง ผิวหนังเปลือกตา ตาขาว จะมีสีเหลือง
กระบวนการเปลี่ยน heme เป็น bilirubin
การระษาสภาพและแรงดัน
บิลิรูบินในกระแสเลือดจับอัลบูมิน
บิลิรูบินแยกตัวจากอัลบูมินผาสนเข้าสู่ตับ
เซลล์ตับเปลี่ยนunconjugate bilirubin เป็น conjugate bilirubin
conjugate bilirubin ขับออกจากตับทางน้ำดีสู่ลำไส้เล็ก
สาเหตุการเกิดดีซ่าน
ความผิดปกติในกระบวนการ conjugate เป็น bilirubinที่ ERในเซลล์ตับ
เซลล์ตับและเนื้อเยื่ออื่นของตับถูกทำลายจากไวรัสตับอักเสบ แอลกอฮอลล์ สารพิษความบกพร่องการนำ bilirubin เข้าเซลล์ตับ
ความบกพร่องการนำ bilirubin เข้าเซลล์ตับ
การขัดขวางการขับถ่าย conjugate bilirubin เข้าสู่ลำไส้เล็ก
intrahepatic cholestasis การคั่ง conjugate bilirubin ในตับ
Extrahepatic cholestasis jaundice; cholangitis cholangiocarcinoma นิ่วในทางเดินน้ำดี พยาธิใบไม้ในตับ
RBC ถูกทำลายมากขึเน
อาการ
ตับวาย
Acute liver failure
Viral hapatitis ฺB nonA-nonB,D
ยาหรือสารเคมี
Chronic liver failure
แอลกอฮอลล์
การอุดตันของทางเดินน้ำดี
ตับอักเสบเรื้อรัง
ประเภทของตับวาย
Alcoholic cirrhosis
postnecrotic cirrhosis
Biliary cirrhosis
ภาวะท้องมาน
สาเหตุ
เกิด pht แล้วจะมีการหลั่ง intric oxide มากขึ้นจนหลอดเลือดขยาย
อาการและการแสดง
น้ำหนักเพิ่มขึ้น
dyspnea
หายใจเร็ว
ปวดท้อง
มีไข้ หนาวสั่น
gall stones
ชนิดของนิ่วในทางเดินน้ำดี
Cholesterol stones จะพบในโรคถุงน้ำดี ตับอ่อน ลำไส้เล็ก คนอ้วน
Bilirubin stones พบในโรคตับแข็ง คนสูงอายุ
สาเหตุ
ยาลดระดับไขมันในเลือด
ยาคุมกำเนิด
อาหารที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวมาก
อาการและการแสดง
ปวดท้องแบบปวดปิด
คลื่นใส้ อาเจียน
ดีซ่าน
ท้องอืด ท้องเฟ้อ แนบบริเวณลิ้นปี่
มีไข้ หนาวสั่น
นางสาว สุดารัตน์ พรโสภิณ 634N46235