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DISTOCIAS EN EL PARTO - CARLOS FRANCISCO RAMIREZ POZO - PARALELO 2 -…

- - - - motor
        
        utero
      - canal
        
        oseo
        
        vaginal
      - objeto
        
        producto
- - - - se denomina distocia
- - - - hipodinamias
        
        primaria
        
        baja contractibilidad del miometrio
        
        retrasa el inicio del parto
        
        secundaria
        
        agotamiento de las fibras miometriales
        
        prolonga la duracion del parto
        
        hiposistolia
        
        disminucion de la intensidad <25-30 mmHg
        
        bradisistolia
        
        disminucion de la frecuenca <3cm/10 min
        
        hipotonia
        
        disminucion del tono basal <8 mmHg
      - hiperdinamias
        
        primaria
        
        aumento de contractibilidad
        
        excitabilidad del miometrio
        
        inicio de trabajo de parto
        
        secundaria
        
        una vez iniciado el parto
        
        tras dinamica uterina normal
        
        hipersistolia
        
        aumento de la intesidad >50 mmHg
        
        taquisistolia
        
        aumento de la frecuencia >5/10min
        
        hipertonia
        
        aumento del tono basal >12 mmHg
    - - 1er trabajo de parto
        
        fase latente prolongada
        
        14 hrs en multiparas
        
        20 hrs en nuliparas
        
        fase activa prolongada
        
        dilatacion <1,2 cm/h
        
        duracion > 6 h en miltiparas
        
        dilatacion <1,5 cm/h
        
        duracion >12 h en nuliparas
        
        fase activa detenida
        
        dilatacion sin cambios >2 h
      - 2do trabajo de parto
        
        descenso prolongado
        
        <2 cm/h en multiparas
        
        <1 cm/h en nuliparas
        
        detencion del descenso
        
        sin cambios >1h en ambas
        
        expulsivo prolongado
        
        2 h en nuliparas
        
        1 h en multiparas
    - - frecuencia
        
        3-5/10 min
      - intensidad
        
        30-50 mmhg
      - duracion
        
        30-90 seg
    - - factores miogenicos
        
        despolarizacion inadecuada
        
        falta de propagacion de la onda contractil
      - factores neurogenicos
      - factores hormonales
  - - - canal oseo
        
        variantes de pelvis femenina
        
        estrechez pelvica
        
        pelvis anomala
        
        Robert
        
        Litzmann
        
        Naegele
        
        Kirchoff
        
        Oblicua
        
        otras
        
        fracturas
        
        neoplasias
        
        escoliosis
        
        raquitismo
        
        paralisis infantil
        
        luxacion de cadera
        
        mal de Pott
      - canal blando
        
        uterinas
        
        malformaciones uterinas
        
        malposicion uterina
        
        miomas
        
        cicatrices uterinas previas
        
        cervicales
        
        malformaciones congenitas
        
        hipoplasias
        
        edema de cuello
        
        lesiones o cicatrices previas
        
        tumores benignos
        
        CA
        
        vaginales
        
        malformaciones congenitas
        
        estenosis vaginal
        
        cirugia vaginal previa
        
        distocias vulvares
        
        edemas
        
        malformacion congenita
        
        lesiones infecciosas
        
        funiculares
    - - gestacion multiple
      - macrosomia fetal
      - malformaciones congenitas
      - estatica fetal anomala
      - distocia de hombros