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SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DO BRASIL - Coggle Diagram

- - - - conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”.
- - - - • Coleta de dados;
        • Processamento de dados coletados;
        • Análise e interpretação dos dados processados;
        • Recomendação das medidas de prevenção e controle apropriadas;
        • Promoção das ações de prevenção e controle indicadas;
        • Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;
        • Divulgação de informações pertinentes.
        
        As competências de cada um dos níveis do sistema de saúde (municipal, estadual e federal) abarcam todo o espectro das funções de vigilância epidemiológica, porém com graus de especificidade variáveis.
        
        planejamento, avaliação, manutenção e aprimoramento das ações.
- - - - Tratando-se, por exemplo, da notificação de doenças transmissíveis, é fundamental a capacitação para o diagnóstico de casos e a realização de investigações epidemiológicas correspondentes.
  - - - Dados de morbidade :star:
        
        Dados de mortalidade
        
        São de fundamental importância como indicadores da gravidade do fenômeno vigiado, sendo ainda, no caso particular de doenças de maior letalidade, mais válidos do que os dados de morbidade, por se referirem a fatos vitais bem marcantes e razoavelmente registrados. Sua obtenção provém de declarações de óbitos, padronizadas e processadas nacionalmente. Essa base de dados apresenta variáveis graus de cobertura entre as regiões do país, algumas delas com subenumeração elevada de óbitos. Além disso, há proporção significativa de registros sem causa definida, o que impõe cautela na análise dos dados de mortalidade.
        
        São os mais utilizados em vigilância epidemiológica, por permitirem a detecção imediata ou precoce de problemas sanitários. Correspondem à distribuição de casos segundo a condição de portadores de infecções ou de patologias específicas, como também de sequelas. Tratam-se, em geral, de dados oriundos da notificação de casos e surtos, da produção de serviços ambulatoriais e hospitalares, de investigações epidemiológicas, da busca ativa de casos, de estudos amostrais e de inquéritos, entre outras fontes.
  - - - :check:comunicação da ocorrência, → profissionais de saúde ou qualquer cidadão, → adoção de medidas de intervenção pertinentes.
        
        Aspectos que devem ser considerados na notificação:
        
        • O envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito mesmo na ausência de casos,
        
        configurando-se o que se denomina notificação negativa, que funciona como um indicador de eficiência do sistema de informações.
        
        • Notificar a simples suspeita da doença ou evento.
        
        Não se deve aguardar a confirmação do caso para se efetuar a notificação, pois isso pode significar perda da oportunidade de intervir eficazmente.
        
        • A notificação tem de ser sigilosa,
        
        só podendo ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário em caso de risco para a comunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos cidadãos.
      - notificação compulsória principal fonte.
        
        A listagem das doenças de notificação nacional Estabelecida pelo MinSaude (maior relevância sanitária)
        
        Doenças de notificação obrigatória (suspeita ou confirmada),
        
        Doenças ou eventos de “notificação imediata” (informação rápida – ou seja, deve ser comunicada por e-mail, telefone, fax ou Web).
        
        Os parâmetros para inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer os critérios a seguir. :arrow_right:
        
        Compromissos internacionais –
        
        relativos ao cumprimento de metas continentais ou mundiais de controle, de eliminação ou de erradicação de doenças, previstas em acordos firmados pelo governo brasileiro com organismos internacionais. O atual Regulamento Sanitário Internacional (RSI- -2005) estabelece que sejam notificados todos os eventos considerados de Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII).
        
        Ocorrência de emergências de saúde pública, epidemias e surtos –
        
        são situações que impõe notificação imediata de todos os eventos de saúde que impliquem risco de disseminação de doenças, com o objetivo de delimitar a área de ocorrência, elucidar o diagnóstico e deflagrar medidas de controle aplicáveis. Mecanismos próprios de notificação devem ser instituídos, com base na apresentação clínica e epidemiológica do evento.
        
        Transcendência –
        
        expressa-se por características subsidiárias que conferem relevância especial à doença ou agravo, destacando-se: severidade, medida por taxas de letalidade, de hospitalização e de sequelas; relevância social, avaliada, subjetivamente, pelo valor imputado pela sociedade à ocorrência da doença, e que se manifesta pela sensação de medo, de repulsa ou de indignação; e relevância econômica, avaliada por prejuízos decorrentes de restrições comerciais, redução da força de trabalho, absenteísmo escolar e laboral, custos assistenciais e previdenciários, entre outros instrumentos específicos de prevenção e controle da doença, propiciando a atuação efetiva dos serviços de saúde sobre indivíduos e coletividades.
        
        Potencial de disseminação –
        
        representado pelo elevado poder de transmissão da doença, através de vetores ou outras fontes de infecção, colocando sob risco a saúde coletiva.
        
        Magnitude –
        
        aplicável a doenças de elevada frequência, que afetam grandes contingentes populacionais e se traduzem por altas taxas de incidência, prevalência, mortalidade e anos potenciais de vida perdidos.
        
        A escolha dessas doenças obedece a alguns critérios, razão pela qual essa lista é periodicamente revisada, tanto em função da situação epidemiológica da doença, como pela emergência de novos agentes, por alterações no Regulamento Sanitário Internacional, e também devido a acordos multilaterais entre países.
      - Sistema de Vigilância Epidemiológica pode definir doenças e agravos como de notificação simples.
        
        O Sistema Nacional de Agravos de Notificação (Sinan) é o principal instrumento de coleta dos dados de notificação compulsória.
- - - - O principal objetivo: identificar formas de interromper a transmissão e prevenir a ocorrência de novos casos.
        As epidemias também devem ser encaradas como experimentos naturais, identificação de novas questões a serem objeto de pesquisas, e seus resultados poderão contribuir no aprimoramento das ações de controle.
        
        Epidemia
        É a ocorrência de casos de doença ou outros eventos de saúde com uma incidência maior que a esperada para uma área geográfica e períodos determinados
        
        Os primeiros casos de uma epidemia, em uma determinada área, sempre devem ser submetidos à investigação em profundidade. A magnitude, extensão, natureza do evento, a forma de transmissão, tipo de medidas de controle indicadas (individuais, coletivas ou ambientais) são alguns elementos que orientam a equipe sobre a necessidade de serem investigados todos ou apenas uma amostra dos casos.
        
        Surto
        Tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área geográfica pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada (creches, quartéis, escolas, etc.)
        
        Surto substituir por: é o aumento pouco comum no número de casos relacionados epidemiologicamente, de aparecimento súbito e disseminação localizada num espaço específico.
      - É essencial a detecção precoce de epidemias/surtos para que medidas de controle sejam adotadas oportunamente, de modo que um grande número de casos e óbitos possa ser prevenido. Além da prevenção de novos casos e surtos, a investigação desse tipo de evento pode contribuir para a descoberta de novos agentes, novas doenças e novos tratamentos, ampliar o conhecimento sobre novas doenças e aquelas já conhecidas e, ainda, fazer com que a população passe a ter mais confiança no serviço público de saúde.
      - CARACTERÍSTICAS DA INVESTIGAÇÃO DE SURTOS DE DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTO (DTA)
        
        etiologia da doença difícil estabelecer:
        pois, em geral, estes surtos são produzidos por vários agentes etiológicos e se expressam por variadas manifestações clínicas.
        
        não há definições de casos preestabelecidas.
        
        Notificação obrigatória: Suspeita de ocorrência de surto.
        propósito: determinar as circunstâncias, obter informações que possam orientar as medidas necessárias para evitar novos casos.
        
        As atividades desenvolvidas envolvem,
        
        comensais,
        
        definição de caso,
        
        coleta de amostras clínicas,
        
        bromatológicas e toxicológicas
        
        Inspeção sanitária.
        
        :comensais
        
        pessoas que participaram da mesma refeição
        
        (processo informação-decisão-ação).
        Como em outras situações epidêmicas, os dados devem ser continuamente analisados para possibilitarem, paralelamente à investigação, a adoção de medidas de prevenção e controle
        
        registro do DTA
        “Inquérito Coletivo de Surto de Doença Transmitida por Alimento”
        Disponivel no Sinan,
        
        Envolvidos na investgação
        vigilâncias epidemiológica e sanitária - desde o primeiro momento
        
        Ministério da Agricultura,
        
        Indústria de Alimento, (empresas produtoras, fornecedoras e distribuidoras),
        
        Companhias de Abastecimento de Água, dentre outros.