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探討照股管理服務成效與主要照顧者照顧負荷之相關性研究 - Coggle Diagram
探討照股管理服務成效與主要照顧者照顧負荷之相關性研究
第一章緒論
1-1背景
長期照顧管理中心，是推動照顧管理制度的主要單位。
照顧管理專員的角色，分擔家庭主要照顧者龐大的照顧責任。
台灣目前探討與照顧管理服務成效照顧負荷有關的研究有限。
1-2目的
以照顧管理中心轉介至居家服務支援中心，接受居家服務的家庭主要照顧者之觀點，探討照顧管理中心及照顧管理專員的服務成效與照顧負荷之相關性。
1-3研究架構
人口學特性
主要照顧者
性別
年齡
與被照顧者關係
經濟狀況
自覺健康狀況
被照顧者
性別
年齡
社會福利身分別
失能項數
接受照顧管理服務時間
接受服務項目
照顧管理中心
服務滿意度問卷
訊息傳遞
便利性
服務品質
個案服務成效品質
照管中心整體滿意度
照顧管理專員
服務滿意度問卷
服務品質
專業能力
人際互動
態度
主要照顧者
照顧負荷量表
身體
心理
社會
二、重要文獻探討
照顧管理服務
2007年規劃長期照顧10年計畫(長期照護)
診斷
預防
治療
復健
支持性、維護姓服務
照顧管理制度
需求評估
服務資格核定
照顧計畫擬定
連結服務
監督服務品質、複評
照顧管理專員權責
個案發掘及轉介
個案需求評估
服務資格核定
照顧計畫擬定
連結服務
複評
結案
監督各項服務品質
長照教育訓練及宣導
處理申訴案件
其他照顧相關工作
主要照顧者照顧負荷及相關影響因素
主要家庭照顧者定義
花費最多時間來照顧的人
主要負責照顧病患工作者
與病患同住的家人
照顧負荷
主觀
情感
表現
態度
情緒
客觀
照顧任務或活動所花費的時間
照顧管理服務成效與主要照顧者照顧負荷之相關性
英國1989年白皮書
適切需求評估與良好的照顧管理，是高品質照護基石
Rapkin等人2008年
服務滿意度是品質的基礎
醫療機構
照顧管理組織
檢視照護質量及服務關係成效評估
Black(2007)有成效的照顧管理監測面
照顧者身心狀況
壓力負荷
照顧服務的滿意度
服務品質評值
可及性
可近性
適切性
可接受性
日本kuroda等人研究顯示
主要照顧者身體功能及生活品質與照管專員的滿意度有顯著相關
心理生活品質與照顧管理的連貫性和滿意度有顯著的相關性
Reilly等人研究指出
發展照顧管理可改善社區照顧者
生活品質
情緒
幸福感
對話-病人及家屬對照顧管理滿意度提高
三、研究方法
橫斷式研究設計
立意取樣
研究對象
154位
接受照管中心照管專員服務
轉介2所居家服務一年以上個案
符合長期照護服務對象的主要照顧者
資料收集過程
期間2012/5~6及11月
電訪
研究目的
知情同意
結構式問卷
完成問卷約30分鐘
家訪
收案後3~6個月追蹤及複評
主要照顧者訪談說明
嚴謹度:
解釋照管專員職責，不清楚或忘記照專角色者不收案
通過人體試驗委員審查
資料分析
獨立樣本t檢定
單因子變異數
spearman等級相關係數分析
線性迴歸分析
四、結果討論
主要照顧與被照顧者社會人口學特性
154位主要照顧者
平均年齡60.14歲
女性居多(66.2%)
與被照顧者關係兒女居多(40.2%)
照顧時間5年以上(55.8%)
主要照顧者自覺健康好(46.8%)
被照顧者男性(53.9%)
失能5項重度失能占53.2%
接受照顧管理服務
被照顧者接受服務1~2年占54.5%
被照顧者使用居家服務30小時以下占66.9%
每月自付1001~2000元比例較高(35.7%)
主要照顧者照護負荷
身體功能負荷
輕度照顧負荷
心理功能
中度照顧負荷
社會功能
中度照顧負荷
與親戚朋友交往受影響最高
主要照顧者/照顧管理滿意度
人際互動、態度構面滿意度最高
個案接受服務成效最低
服務品質滿意度較低
分析
照管專員專業能力越佳，越能減輕主要照顧者身體功能負荷
心理功能負荷越高