Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle Diagram
การตรวจหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต
การคลำ
คลำตำแหน่งของ PMI
(point of maximum impulse)
ใช้ปลายนิ้วมือทั้ง 4นิ้ว คลำบริเวณ ICS 5 ตัดกับ mid clavicular line (MCL) มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2-3 ซม.
การคลำ Heave
ให้วางฝ่ามือในส่วสันมือทาบบริเวณหัวใจห้องล่างหรือบริเวณยอดหัวใจ หันปลายมือไปทางด้านข้าง กดฝ่ามือให้แนบและแรงพอสมควร
การคลำ Thrill
การวางฝ่ามือในตำแหน่งของลิ้นหัวใจต่างๆ โดยให้ส่วนฐานหรือโคนของนิ้วมือทับตำแหน่งลิ้น
การฟัง
ฟังตำแหน่งของลิ้นหัวใจทั้ง 4 ตำแหน่ง
A.V.A (Aortic valvular area) Rt.ICS 2ndชิดกับ sternum
P.V.A. (Pulmonic valvular area) Lt. ICS 2ndชิดกับ sternum
T.V.A. (Tricuspidvalvular area) Lt. ICS 5thชิดกับ sternum
M.V.A. (Mitral valvular area หรือ Apex) Lt. ICS 5thตัดกับMCL
การฟังเสียงหัวใจปกติ
S1:เป็นเสียงที่เกิดจากการปิดของ mitral & tricuspid valveเกิดในช่วงหัวใจบีบตัว
S2:เป็นเสียงที่เกิดจากการปิดของ pulmonic & aortic valveเกิดในช่วงหัวใจคลายตัว
การฟังเสียงฟู่
(Cardiac murmur)
เสียงที่เกิดจากการสั่นสะเทือนขณะมีการไหลของเลือดผ่านรูเปิดของลิ้นหัวใจ
ความดังของ murmur
Grade 4 : เสียงดังมากขึ้น และเริ่มคลา thrill ได้
Grade 5 : เสียงดังมาก แตะหูฟังไม่สนิทก็ได้ยินและคลeได้ thrillและ heaving
Grade 6 : เสียงดังมากที่สุด อาจฟังได้ โดยไม่ต้องใช้ Stethoscope
Grade 1 : เสียงเบามาก ฟังยาก ต้องตั้งใจฟัง อาจพลาดได้
Grade 2 : เสียงเบา แต่ฟังได้ยินทันทีที่แตะหูฟังบนผนังทรวงอก
Grade 3 : เสียงดังปานกลาง แต่ยังคลาไม่ได้ thrill
การดู
สีของทรวงอกเหมือนสีผิวกาย ไม่มีรอยโรค ไม่มีรอยแผล ไม่มีจ้ำเลือด หรือ spider nevi