Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สมดุลน้ำ อิเลคโทรลัยท์ กรด - ด่างในร่างกาย - Coggle Diagram

- - - - ได้รับน้ำน้อย
        
        ซึม กลืนลำบาก
        
        ถูกทำลายที่ไฮโปธาลามัสจะมีภาวะสมองบวม
        
        ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว
      - สูญเสียน้ำมาก
        
        มีไข้สูง
        
        อาหารเป็นพิษ
        
        หายใจหอบ
        
        มีปัสสาวะออกมากพบในผู้ป่วยเบาหวาน
    - - ขาดน้ำประมาณ2% จะมีอาการกระหายน้ำเด็กจะขาดน้ำมากกว่าผู้ใหญ่
      - ขาดน้ำประมาณ5%จะมีอาการกระหายน้ำมาก คอเเห้ง ไม่มีน้ำลาย กลืนลำบาก ผิวหนังเเห้ง อุณหภูมิร่างกายสูง
      - ขาดน้ำประมาณ8%จะพบว่ามีโซเดียมในเลือดสูงถึง160mEq/L มีอาการทางสมองพูดไม่ชัด ซึม ไม่สนใจต่อสิ่งเเวดล้อม
    - - หลั่งADH
        
        ADHถูกกระตุ้นโดยความเข้มข้นของน้ำนอกเซลล์ที่เพิ่มขึ้น
      - ไตหลั่งRenin
        
        เนื่องจากมีเลือดไปกรองที่ไตน้อยลง มีอัตราการกรองGFRเเละมีปริมาณน้ำกรองน้อยลง ผลของRenin -angiotensin - aldosterone system
      - กระหายน้ำ
        
        เป็นความรู้สึกที่เกิดจากการกระตุ้นศูนย์กระหายน้ำThirst center
      - ปริมาตรของเลือดลดลง
        
        จะมีการกระตุ้นBaroreceptorทำให้หัวใจเต้นเร็ว
  - - - ได้รับน้ำมากเกินไป
      - การขับน้ำออกจากร่างกายลดลง
        
        พยาธิสภาพที่ไต
        
        เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน
        
        ภาวะที่มีเลือดมาเลี้ยงไตน้อยลง มีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ
    - - ในรายที่น้ำเกิดเฉียบพลันจะปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน
      - เกิดจากการมีสมองบวม อาจมีชักกระตุก ความดันโลหิตสูง
      - ม่านตาขยายไม่เท่ากัน ไม่รู้สึกตัว
      - อาการเด่นชัด
        
        บวม
        
        น้ำท่วมปอด
- - - - ขาดทำให้เกิดHypertonic(dehydration)
      - ได้รับมากเกินทำให้เกิดWater intoxicationหรือHypotonic(overhydration
    - - ขาดทำให้เกิดIsotonic(Dehydration)
      - ได้รับมากเกินIsotonic(overhydration)
    - - ขาดทำให้เกิดHypotonic(Dehydration)
      - ได้รับมากเกินทำให้เกิดHypertonic(overhydration)
  - - - ภาวะที่มีโซเดียมในเลือดต่ำร่วมกับมีน้ำเกิน
    - - ภาวะที่มีโซเดียมในเลือดสูงโดยมีปริมาตรน้ำปกติ
    - - ภาวะที่มีโซเดียมในเลืดต่ำร่วมกับภาวะขาดน้ำ
    - - ภาวะที่มีโซเดียมในเลือดสูงร่วมกับภาวะขาดน้ำ
    - - ภาวะที่มีโซเดียมในเลือดต่ำโดยมีปริมาตรน้ำปกติ
    - - ภาวะที่มีโซเดียมในเลือดสูงร่วมกับมีน้ำเกิน
  - - - การสูญเสียจากทางเดินอาหาร
        
        ท้องเสีย
        
        รูที่กระเพาะอาหาร
        
        อาเจียน
    - - มักจะเกิดจากการสูญเสียน้ำเเละโซเดียมไปพร้อมๆกันเเต่ได้รับน้ำที่ไม่มีโซเดียมมาทดเเทน
    - - ยูเรีย
      - น้ำตาล
    - - เกิดจากน้ำเคลื่อนที่จากนอกเซลล์เข้าไปในเซลล์ ทำให้เซลล์บวม
      - อาการทางสมอง
        
        เวียนศรีษะ สับสน ไม่ค่อยรู้สึกตัว ชัก หมดสติ
  - - - มีน้ำคั่งในช่องท้อง
      - ท้องมาน
    - - Permeaabilityของหลอดเลือด
      - เเรงดันที่กระทำต่อหลอดเลือด
    - - Capillary colloidal osoticpressure
        
        ดึงน้ำไว้ในหลอดเลือด เนื่องจากโปรทีนจะมีโมเลกุลใหญ่กว่ารูของผนังหลอดเลือดฝอย
      - Interstitial hydrostatic pressure(Pi)
        
        เเรงดันนี้มีค่าเป็นลบ เเรงดันน้เป็นลบส่วนนั้นส่วนหนึ่งเกิดจากเเรงดึงดูดจากท่องน้ำเหลืองที่ตั้งต้นบริเวณนี้โดยจะดึงน้ำในช่องว่างระหว่างเซลล์เข้าสู่ท่อน้ำเหลืองเสมอ
      - Capillary hydrostatic pressure(Pc)
        
        เเรงดันให้น้ำออกจากหลอดเลือด
      - Interstitial colloidal osmotic pressure
        
        เป็นเเรงดันน้ำไว้ในช่องระหว่างเซลล์
        
        เเรงดันนี้จะเพิ่มขึ้นถ้ามีหลอดเลือดขยาย
        
        เกิดจากการอักเสบ จึงทำให้โปรทีนออกจากหลอดเลือดมากขึ้น
    - - มีโปรทีนในเลือดต่ำ
        
        ตับเสียหน้าที่ในการสร้างโปรทีน
        
        โรคตับเเข็ง
        
        มะเร็งตับ
        
        ตับอักเสบ
      - มีการอุดตันของทางเดินน้ำเหลือง
        
        ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
        
        โรคเท้าช้าง
      - สาเหตุจากหลอดเลือดvascular factors
        
        มีการขยายตัวของหลอดเลือด
        
        การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจากการกระทบกระเเทกสารเคมี
        
        มีเเรงดันในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
        
        การอุดตันของหลอดเลือดดำจากเนื้องอกที่มากดทับ โรคหัวใจ
      - มีการคั่งของน้ำเเละโซเดียมในร่างกาย
        
        โรคไตวาย
- - - - ผ่านการกรองไตเเละดูดกลับไปพร้อมๆกับโซเดียมเเละน้ำ
      - ผลของฮอร์โมนAlodosterone ที่ทำให้เกิดการดูดกลับโซเดียมเเละน้ำไปพร้อมๆกับการขับเพิ่มโปตัสเซียม
    - - ฮอร์โทนอินสุลิน Epinephrine
        
        โปตัสเเซียมเคลิ่อนที่เข้าเซลล์ได้มากขึ้น
  - - - มีระดับอินสูลินมากเเละภาวะที่ร่างกายเป็นด่าง
      - สูญเสียโปตัสเซียมทางปัสสาวะมาก
      - รับประทานอาหารที่มีโปตัสเซียมน้อย
    - - ท้องอืด เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
      - หัวใจเต้นผิดปกติ
      - กล้ามเนื้ออ่อนเเรง
        
        เมื่อยล้า
        
        อาจมีอาการกดเจ็บ
      - ระดับกลูโคสในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย
      - ถ้ามีHypokalemiaรุนเเรง
        
        กล้ามเนื้อหายใจอ่อนเเรง การหายใจล้มเหลวเสียชีวิตได้
  - - - มีโปตัสเซียมออกจากเซลล์เพิ่มขึ้น
      - โปตัสเซียมเข้าเซลล์ได้น้อยลง
        
        โรคเบาหวาน
      - ได้รับโปตัสเซียมมากเกินไป
      - ขับโปตัสเซียมออกจากปัสสาวะน้อยลง
      - ผลของHyperkalemia
        
        เพิ่มExcitability ทำให้เซลล์กระตุ้นได้ไวเเต่กลับทำให้เเรงในการหดตัวของกล้ามเนื้อลดลง
- - - - มีเเคลเซียมในรูปอิสระลดลง
        
        ภาวะที่มีร่างกายเป็นด่าง จะมจับกับโปรตีนได้มากขึ้น เป็นผลให้เเคลเซียมลดลงได้
      - ได้รับเเคลเซียมจากอาหารเเละมีการดูดซึมเเคลเซี่ยมจากทางเดินอาหารลดลง
      - การเคลื่อนย้ายเเคลเซียมระหว่างกระดูกเเละในกระเเสเลือด
        
        ภาวะHypoparathyroidism
        
        ภาวะร่างกายไม่ตอบสนองต่อPathyroid hormone
      - การดูดกลับเเคลเซียมที่ไตลดลง
        
        เกิดจากภาวะที่ขาดParathyroid hormone
    - - อาการชัก
      - ตะคริว มือจีบ
      - อาการทางประสาท
      - รู้สึกชาเหมือนเป็นเหน็บ
        
        มักเกิดบริเวณรอบปาก
        
        ปลายมือ ปลายเท้า
      - อาการทางระบบหัวใจ เเละหลอดเลือด
        
        พบในผู้ป่วยที่มีภาวะเเคลเซียมต่ำมากๆ
  - - - มะเร็ง
      - วัณโรค
      - ภาวะHyperparathyroidism
    - - ปัสาสาวะบ่อย
      - หิวน้ำบ่อย
      - อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องผูก
      - ในรายที่รุนเเรงพบอาการชึม ชัก หรือหมดสติ
  - - - การได้รับฟอสเฟตจากทางเดินอาหารน้อยลง
        
        ได้รับจากยากลุ่มGlucocorticoid ขาดวิตามินD
      - มีการสูญเสียฟอสเฟตทางปัสสาวะมาก
        
        โรคทางพันธุกรรม
        
        โรคไตวาย
        
        โรคความดันโลหิตสูง
      - มีการเคลื่อนที่ของฟอสเฟตจากพลาสม่าเข้าสู่เซลล์
        
        ในภาวะด่างจากการหายใจ ทำให้เกิดHypophosphatemiaได้ภายใน1ชั่วโมง
    - - เกิดจากการขาดATP
        
        ชา
        
        สับสน
        
        หมดสติ
        
        เสียชีวิต
  - - - กรณีที่มีการบาดเจ็บเเละตายของเซลล์ในร่างกายจำนวนมาก
        
        ในภาวะที่ได้รับกการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
    - - ตะคริว
      - ชัก
  - - - การได้รับอาหารน้อยกว่าปกติเนื่องจากจะการสูญเสียเเมกนีเซียมไปทางเดินอาหารเสมอ
        
        พบในเด็ก วัยเจริญเติบโต
        
        หญิงตั้งครรภ์
    - - เดินเซ
      - วิงเวียน
      - หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  - - - การได้รับเเมกนีเซียมในปริมาณมาก ในเวลาสั้นๆ
        
        ได้รับจากการกิน
        
        การให้ทางหลอดเลือด
        
        การสวนทวารหนัก
    - - เริ่มด้วยความดันโลหิตต่ำ
      - อาการทางประสาท
        
        มีผลยับยั้งการหลั่ง
        
        Acetylcholineจากปลายประสาท
- - - - สามารถระเหยได้ Volatile acid ในร่างกายมีชนิดเดียวคือCarbonic
        
        สามารถระเหยได้ Volatile acid ในร่างกายมีชนิดเดียวคือCarbonic
    - - Citric acid
      - Pyruvic acid
      - Lactic aciddsd
      - Uric acid
  - - - เป็นภาวะกรดที่เกิดจากการมีVolatile acidมาก
    - - เป็นภาวะด่างที่เกิดจากการมีNonvolatileน้อย
    - - เป็นภาวะด่างที่เกิดจากการมีVolatile acidน้อย
    - - เป็นภาวะกรดที่เกิดจากการมีNonvolatile acidมาก