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PAC - Coggle Diagram

- - - - ID PAC COM RISCO BAIXO DE MORTALIDADE
      - IDADE, COMORBIDADES, ANORMALI. EX. FISICO E LABORATORIO
    - - CONFUSAO
      - UREIA MAIOR QUE 7
      - FR MAIOR QUE 30
      - SISTOLICA MENOR QUE 90 E DIASTOLICA MENOR QUE 60
      - IDADE MAIOR QUE 65
  - - - MACROLIDEO
        
        CLARITROMICINA
        
        500 MG, VO, 2X/ DIA
        
        AZITROMICINA
        
        500 MG, VO, DOSE UNICA; DEPOIS 250 MG/DIA
    - - FLUOROQUINOLONA DE AÇÃO RESPIRATORIA
        
        MOXIFLOXACINO
        
        GEMIFLOXACINO
        
        LEVOFLOXACINO
        
        750 MG DIA VO
      - B LACTAMICO
        
        AMOXICILINA
        
        AMOXICILINA + CLAVULANATO
        
        2G, 2X AO DIA
        
        ALTERNATIVAS
        
        CEFTRIAXONA, CEFPODOXIMA, CEFUROXIMA
        
        MAIS UM MACROLIDEO
    - - LINEZOLIDA OU VANCOMICINA
    - - BACTEREMIA
      - INFECÇÃO METASTATICA
      - INF P PATOGENO VIRULENTO
  - - - DISTURBIOS N INFECCIOSOS QUE SIMULAM PNEUMONIA
      - PATOGENO RESISTENTE OU EM FOCO SEQUESTRADO
      - FARMACO OU DOSE INCORRETO
      - AGENTE ETIOLOGICO ERRADO
- - - - KLEBSIELLA PNEUMONIAE
      - PSEUDOMONAS AERUGINOSA
  - - - ADENO
      - METAPNEUMOVIRUS HUMANO
      - INFLUENZA
      - VIRUS RESPIRATORIOS SINCICIAIS
    - - TRATAM COM MACROLIDEO
        
        FLUROQUINOLONA[
        
        TETRACICLINA
  - - - FATOR DE RISCO
        
        VIAS AEREAS DESPROTEGIDAS
        
        GENGIVITE IMPORTANTE
    - - EMPIEMAS
      - ABSCESSOS
      - DERRAMES PARAPNEUMONICOS
- - - - PELOS E CONCHAS NASAIS
      - ARQUITETURA TRAQUEOBRONQUICA
        
        FATORES ANTIMICROBIANOS E ATIV MUCOCILIAR
      - REFLEXO DA TOSSE E ENGASGO
    - - AUXILIO DE PROT LOCAIS (A E D DO SURFACTANTE)
      - OPSONIZAÇÃO / ATIV ANTIBACTERIANA OU VIRAL
        
        SIST ELEVATORIO MUCOCILIAR E VASOS LINFATICOS
      - SE CAPACIDADE SUPLANTADA
        
        ATIVAM RESPOSTA INFLAMATORIA
        
        SINDROME CLINICA DA PNEUMONIA
        
        IL 1 E TNF ALFA
        
        FEBRE
        
        IL8 E FATOR DE COLONIAS DOS GRANULOCITOS
        
        NEUTROFILOS
        
        LEUCOCITOSE PERIFERICA
        
        SECREÇÃO PURULENTA
        
        FATORES
        
        EXTRAVASAMENTO COMO SINDROME DA ANGUSTIA RESPIRATORIA AGUDA
        
        ERITROCITOS ATRAVESSAM MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR
        
        HEMOPTISE
        
        EXTRAVASAMENTO CAPILAR
        
        INFILTRADOS RADIOGRAFICOS
        
        ESTERTORES NA AUSCULTA
        
        PREENCHIMENTO DOS ESPAÇOS ALVEOLARES
        
        HIPOXEMIA
        
        GRAVE QUANDO BACT IMPEDEM VASOCONSTRIÇÃO HIPOXEMICA
        
        AUMENTO DO DRIVE
        
        ALCALOSE RESPIRATORIA
        
        DISPNEIA
        
        REDUÇÃO DA COMPLACENCIA PULMONAR
        
        EXTRAVASAMENTO CAPILAR
        
        HIPOXEMIA
        
        HIPERESTIMULAÇÃO DO CENTRO RESPIRATORIO
        
        SECREÇÕES PROFUSAS
        
        BRONCOESPASMO P INFEC
        
        D GRAVE
        
        ALT MEC PULMONAR E SHUNT INTRAPULMONAR DE SANGUE
        
        INS RESP E MORTE
- - - - EXSUDATO PROTEINACEO E BACT NOS ALVEOLOS
      - PESADO, VERMELHO, UMIDO
      - CONGESTAO VASCULAR, NEUTROFILOS E BACT NOS ALVEOLOS
    - - ERITROCITOS
      - NEUTROFILOS E FIBRINA
      - CONSISTENCIA HEPATICA
    - - HEMACIAS DEGRADADAS
      - BACT DESAPARECEM
      - NEUTROFILOS PREDOMINANTES
      - EXSUDATO FIBRINOSSUPURATIVO
      - PULMAO SECO, CINZA E FIRME
      - DELIMITAÇÃO BEM SUCEDIDA DA INF E MELHORA DA TROCA GASOSA
    - - MACROFAGOS VOLTAM A PREDOMINAR NO ESPAÇO ALVEOLAR
  - - - PAC BACTERIANA
    - - PNEUMONIA NOSOCOMIAL
- - - - LESOES CAVITARIAS EM LOBO SUPERIOR
    - - SUSPEITA DE PNEUMONIA POR OBSTRUÇÃO CAUSADA POR TUMOR OU CORPOR ESTRANHO OU D. CAVITARIA
  - - - S. PNEUMONIAE, S. AUREUS E GRAM NEG
      - ALERTAR PARA PATOGENOS INSUSPEITOS
    - - S. PNEUMONIAE
        
        JA INCLUSO EM TODOS OS ESQUEMAS
      - FAZER
        
        NEUTROPENIA SECUNDARIA A PNEUMONIA
        
        ASPLENIA
        
        DEFI. COMPLEMENTO
        
        D. HEPATICA CRONICA
        
        PAC GRAVE
    - - LEGIONELLA E S. PNEUMONIAE
    - - CARGA BACTERIANA DE PNEUMOCOCO AUMENTADA NO SANGUE TOTAL
        
        MAIOR RISCO DE CHOQUE SEPTICO, VENTILAÇÃO MEC, E MORTE
    - - AUMENTO DE 4X IGM
    - - PCR E PROCALCITONIA
      - PIROA DA DOENÇA OU FALHA NO TRAT
- - - - INATIVA IM
      - VIRUS VIVO ATENUADO ADAPTADO AO FRIO
        
        CONTRAINDICADA PARA IMUNOCOMPROM
      - SITUAÇÃO DE SURTO
        
        DESPROTEGIDOS VACINADOS E PROFILAXIA COM OSELTAMIVIR OU ZANAMIVIR POR 2 SEMANAS
    - - PPV23
      - PCV13
        
        CRIANÇAS, IDOSOS E JOVENS IMUNOSSUP