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PERFIL CARDÍACO: Marcadores cardíacos, DISCENTES, REFERÊNCIA - Coggle…

- - - - • Troponina T (TnT) que estão ligadas a miosina
      - • Troponina I (TnI) que é uma inibidora de actina
      - • Troponina C (TnC) que está ligada ao cálcio regulando sua concentração
      - • Troponinas TnTc
      - • TnIc12,20,35
- - - - A CK-total aumenta nas primeiras 3 a 6 horas após o início do quadro de sintomas, apresentando um pico entre 18 a 24 horas e permanecendo alterada por 48 a 72 horas após o episódio do infarto.
- - - - Seus níveis elevados podem causar alterações nos vasos sanguíneos.
        
        Risco baixo de doença cardiovascular: entre 15 e 30 µmol/L;
        
        Risco intermediário de doença cardiovascular: entre 30 e 100 µmol/L;
        
        Risco elevado de doença cardiovascular: maior que 100 µmol/L.
        
        O estado nutricional pode ser considerado o parâmetro mais importante na regulação da concentração da homocisteína.
        
        O aumento da Homocisteína pode ser causado por defeitos genéticos, deficiências nutricionais, disfunção renal, alcoolismo, hipotireoidismo, ou certos medicamentos.
        
        Considerada como fator independente de doença cardiovascular
- - - - Vários interferentes podem elevar o nível sérico de AST, como: exercícios físicos, injeções intramusculares, medicamentos (anticoncepcionais orais, metildopa, opiáceos, salicilatos, preparações digitálicas, dentre outros)
        
        Pode ser avaliada através de espectrofotometria, no qual avalia a atividade da enzima
        
        Podem ser obtidas em necrose hepática, anemias hemolíticas, pancreatite aguda, cirrose hepática, hepatites, icterícia obstrutiva, queimaduras severas, cateterização, etc.
        
        Atualmente, não é utilizada na rotina laboratorial, no auxílio ao diagnóstico do IAM devido à sua inespecifícidade e por ser pouco sensível em relação a marcadores recentemente descobertos, como a Troponina.
- - - - Provas imunológicas são capazes de diferenciar a LD-1.
      - No IAM, ocorre elevação moderada da LD-1 e leve da LD-2 logo nas primeiras horas após o infarto, encontrando-se o pico entre 48 e 72 horas, e volta aos valores de normais dentro de 10 a 14 dias;
        
        Fatores que podem interferir nos resultados dos testes:
        
        Álcool, anestésicos, aspirina, clofibrato, narcóticos, procainamida, mitrimicina e fluoretos. Ou ainda em doenças como: distrofia muscular progressiva, leucemias, anemia perniciosa e megaloblástica, doenças renais e carcinoma generalizado podem elevar o valor de LDH.
        
        O ácido ascórbico pode gerar a diminuição do valor de LDH, ou ainda a hemólise da amostra biológica
        
        Pode resultar em aumento falso-positivo dos valores de LDH.
        
        A avaliação de LDH pode ser feita rapidamente e com baixo custo, onde em situações de rotina, demonstram parâmetros satisfatórios na confirmação do diagnóstico, monitoração e avaliação do tamanho da lesão cardíaca.
      - O doseamento da LDH é realizado quando, a análise de CK-TOTAL ou CK-MB já não possuam a sensibilidade necessária;
  - - - LD-5, em sua maioria no fígado e em menor quantidade no músculo esquelético,
- - - - Espectrofotômetro
      - Testes imuno-histoquímicos
      - Nível sérico de CK-MB
        
        Passa a se alterar dentro de 3 a 6 horas após o IAM, atingindo um pico máximo entre 12 e 24 horas e retorna ao nível normal dentro de 48 a 72 horas.
  - - - Também verificar a atividade da CK-MB, porém com maior sensibilidade e especificidade, no qual tem sido mais recomendado.
        
        A creatina quinase (CK) é uma enzima intramuscular constituída por uma sub-unidade M (músculo) e outra sub-unidade B (brain= cérebro) que combinam-se dando lugar às isoenzimas CK-MB (miocárdica)
        
        A elevação sérica de CK e de CK-MB constitui um indicador de moléstia do miocárdio
      - Situações que podem levar a um resultado falso-positivo de CK-MB, quando aumentada:
        
        Algumas neoplasias, como resposta a esteroides sexuais, atividade da vitamina D e metabólicos, reperfusão hepática, uropatia obstrutiva, hepatite C crônica com ausência de crioglobulinemia, miosite, doenças autoimunes, hipertireoidismo, dentre outras.
      - O seu aumento em situações que não demonstram ser IAM ocorre em:
        
        Confusão cardíaca, procedimentos cirúrgicos cardíacos, cardioversão, angioplastia coronariana transluminal, pericardite, miocardite, taquicardia supraventricular prolongada, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca congestiva, angiografia coronariana, entre outros.