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Preparación gingivoperiodontal previa a la restauración - Coggle Diagram
Preparación gingivoperiodontal previa a la restauración
Existen 3 situaciones previas antes de hacer una restauración.
1.- Normalizar los tejidos periodontales alterados por la inflamación.
La inflamación gingival se caracteriza clínicamente por cambios de color y consistencia, hemorragia al sondaje o hemorragia espontanea, lo que obviamente dificulta la realización de una correcta técnica operatoria. Por esto hay que normalizar los tejidos inflamados y crear condiciones para evitar la residida de la inflamación es el objetivo principal para empezar.
2.- Preparar las estructuras dentarias con tejidos gingivoperiodontales sanos para la realización de la construcción.
3.-Corrección de la morfología gingival
Debido al avance de la cirugía mucogingival hoy es posible, en presencia de caries o abrasiones asociada con las recesiones gingivales, tratar de cubrir la mayor parte de la raíz expuesta con tejido del propio paciente, y luego si es necesario cubrir con una restauración la recesion residual a la cirugia.
La regulación de contorno positivo gingival, aun en los casos de cobertura incompleta, mejora las posibilidades del paciente de mantener un control de placa efectivo.
Luego del diagnostico integral y una vez determinados los niveles de riesgo y actividad cariogenica , debemos disminuir el nivel de infección supra e infra gingival
A) Control de placa. Se realiza frente a un buen cuidado de higiene que se desarrolla previamente.
B) Control de caries activa.. Se inefectua inactivando las cavidades abiertas con cemento provisorios.
C) Control de medio ambiente.. Tiene lugar eliminando factores retentivos de placa como obturaciones, desbordantes, coronas mal adaptadas.
D) Exodoncia de piezas no recuperables.. Se debe evaluar desde el punto de vista periodontal, además evaluar el plan de tratamiento integral.
E) Control de bolsas periodontales activas..Etapa de raspaje y afilado de la superficie para una buena limpieza antes de la restauracion.
F) Refuerzo del huésped. Estructural o morfológico, se coloca flúor .
G) Monitoreo inmediato.. Tiene como objetivo evaluar el objetivo alcanzado por la primera etapa y se realiza a los 30 días finalizada esta.
Cuando se realiza el diagnostico de la lesión dentaria, es necesario evaluar la ubicación del limite cervical de la lesión con respecto al margen gingival. Gracias a esto podremos realizar un mejor plan de restauración.
NIVELES GINGIVALES
NIVEL 1. El limite cervical de la lesión no llega al margen gingival.
NIVEL 2. El limite cervical de la lesión penetra levemente el surco gingival
NIVEL 3. El limite cervical de la lesión invade la zona del epitelio de unión
NIVEL 4. El limite cervical de la lesión Invade el espacio biológico