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NEURO ANATOMIA FUNCIONAL Y FISIOLOGICA DLE SISTEMA MASTICATORIO
Tipos de contactos
Deslizantes
cuando los planos inclinados de las cúspides pasan unos sobres otras en la fase de apertura o cierre de la masticación.
Simples
se llevan a cabo en la posición Inter cuspídea máxima
Fuerza de la mordida
aumenta con la edad
ejercicio
Dieta con alimentos duros
tipos de arcadas
Arcadas paralelas tendrá más fuerza de masticación.
Arcadas divergentes tendrán menos fuerza de masticación.
mayor fuerza de masticación
Zona de molares
Zona de primer molar y segundo premolar
Papel de los tejidos blandos durante la masticación
Labios
guía y controla la entrada de alimentos, a la ves realiza sellado de la cavidad oral, necesarios cuando se introduce un líquido
Lengua
divide los alimentos en porciones para mayor masticación o porciones preparadas para deglutir
sentido del gusto
desmenuzamiento de los alimentos
Musculo Bucinador y mejillas
ayuda a triturar los alimentos
Deglución
factores
Intensidad del sabor extraído
Grado de lubricación del bolo
Finura de los alimentos
Tipos de deglución
Somática
Usa los dientes en la mandíbula para estabilizar la mandíbula
Visceral
Se estabiliza mediante, la lengua va hacia delante y entre las arcadas dentarias o encías. Esta deglución es características de los neonatos hasta que erupciona los dientes posteriores
cuando no ocurre la transición de deglución visceral a somática,
Mordida abierta anterior
FASES DE LA MASTICACION
Segunda fase
una onda peristáltica causa por los músculos constrictores faríngeos hace descender al esófago. El paladar duro se eleva hasta tocar la pared posterior de la faringe y cierra las vías nasales, la epiglotis ocluye la vía aérea faríngea, la actividad muscular faríngea abre los orificios faríngeos de la trompa de Eustaquio, estas 2 fases duran 1 segundo
TERCERA FASE
consiste en el paso del bolo por todo el trayecto esofágico hasta llegar al estómago. En la parte superior presenta músculos voluntarios que se utiliza cuando se requiere devolver los alimentos para una mejor trituración.
PRIEMRA FASE
inicia con la separación de alimentos para formar el bolo, el bolo se coloca en el dorso de la lengua, presionando el paladar duro, por detrás de los incisivos. Punta de la lengua empuja el bolo de adelante hacia atrás, por acción de la lengua el bolo es trasladado a la faringe.
CICLOS DE LA DEGUCION
590 veces en 24 horas
394 entre comida y despierto
50 durante el sueño
146 durante la comida
FONACION
produce cuando se fuerza el paso de un volumen de aire de los pulmones a través laringe y cavidad oral
Sonido D
la punta de la lengua se eleva hasta tocar el paladar detrás de los incisivos
Sonido TH
la lengua toca incisivos maxilares y forma la TH
Sonido S
bordes incisivos maxilar y mandibular se aproximan pero no se juntan el aire pasa entre los dientes
Sonido FV
labio inferior toca bordes incisivos de los maxilares
Sonido MBP
los labios se juntan y entran en contacto
Sonido KG
parte posterior de la lengua se eleva hasta tocar el paladar blando.
Consideraciones de dolor orofacial
El dolor es una emoción negativa que el ser humano puede experimentar que demanda atención y respuesta
Modulación del dolor
significa que los impulsos procedentes de un estimulo nocivo que son transportado casi siempre por la neurona puede ser alterado antes que lleguen a la corteza para ser identificados. Pueden ser alterados cuando
El estímulo ascendente hacia el complejo del tronco del encéfalo y la corteza cerebral
La neurona primaria forma sinapsis con las interneuronas al extraer al SNC
Factores que influye en la modulación del dolor
Psicológicos
alergias tristeza, satisfacción, depresión, ansiedad.
Físicos
descanso la fatiga
Tiempo
a mayor tiempo mayor dolor percibido
Mecanismo que modula el dolor
Sistema de estimulación cutánea no dolorosa
se clasifican en
fibras A Beta
fibras A delta
fibras A alfa
fibras C
El dolor de las A delta y C
Propiocepción tacto movimiento y posición fibras A Alfa
Teoría de control de Entrada: cuando se estimula fibras grandes al mismo tiempo que las fibras pequeñas solo se recibe el estimulo fibras A alfa grandes, y enmascaran a las pequeñas. Ejemplo: un golpe con martillo, se frota o agita el dedo lesionado activa las fibras C.
El sufrimiento refiere a como el individuo reacción a la per sección del dolor, puede ser poco dolor sufre mucho, mucho dolor sufre poco.
Asociación Internacional para el estudio del dolor lo define como: Una sensación y experiencia emocional desagradable asociados a daños tisulares, actuales o potenciales o descritos en términos de dicho daño
Conducción dolorosa: hace referencia a acciones audibles o visibles de un individuo que comunica el sufrimiento a los demás
Sistema inhibidor descendente
Mecanismo intrincico que modula el dolor
ayuda al tronco encefálico a suprimir el estimulo que llega a la corteza
Para que una persona duerma el tronco del encéfalo y el Sistema Inhibidor descendente, deben inhibir por completo la llegada de estímulos sensitivos, (sonido, vista, tacto, gusto, olfato) a la corteza cerebral
liberación de opiáceos endógenos, Endorfinas
Encefalinas
son liberadas en el líquido cefalorraquídeo actúa rápido y local, se logra esto con un estimulo intermitentemente de 1 a 2 veces por segundo, esta es la base de la acupuntura
Betaendorfinas
es liberado de la hipófisis al torrente circulatorio, es de acción lenta y duradera, se libera por el ejercicio físico. El subidón del corredor, se manifiesta en una euforia después de una carrera
Sistema de Modulación Psicológica
Pensamiento negativo
el estrés emocional, temor, depresión ansiedad aumenta la per sección del dolor.
Pensamiento positivo
confianza, seguridad, tranquilidad, serenidad disminuye la per sección del dolor.
Tipos de dolor
Dolor primario
cuando el dolor y la localización corresponde al mismo lugar
dolor de origen odontogénico
Dolor referido
la sensación dolorosa no se percibe en ese mismo nervio sino en otro ramo de ese nervio o nervio distinto ejemplo dolor cardiaco o infarto del miocardio.
Dolor heterotrópicos
alteraciones neurológicas causan sensaciones dolorosas que sigue el mismo trayecto de la raíz nerviosa afectada por el nervio
Ejemplo: atrapamiento de un nervio en la región cervical, el dolor percibido como una irradiación por el brazo manos y dedos. El lugar del dolor es manos y dedos, pero la fuente se encuentra en la región cervical
Efecto de excitación central
Algunos estímulos llegados al Sistema Nervioso Central como dolor profundo, puede crear un efecto de excitación sobre otras neuronas no asociadas ocurre de 2 formas
Cuando el estimulo es constante y prolongado estimulo aferente. este bombardea constantemente la interneurona y produce acumulación de sustancia de neurotransmisor en la sinapsis. Puede producir fugas de la sustancia neurotransmisora a interneurona adyacentes y excitarla. Ocurre en el dolor primario y dolor referido
Hiperalgia o Alodinia primaria
va presentar mayor sensibilidad a causa de factor local Astilla clavada en el dedo. El tejido a pocas horas es muy sensible al tacto, por que el origen del problema la astilla se encuentra en el lugar de la localización.
Hiperalgia o Alodinea Secundaria
se da cuando hay aumento de la sensibilidad sin causa local ejemplo: cuero cabelludo cara del dolor cabeza y cuello, dolor profundo constante manifiesta dolor en el cuero cabelludo a la exploración no se evidencia dolor. Puede persistir de 12 a 24 horas después de aplicado el bloqueo.
