Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PERICARDIOPATIAS - Coggle Diagram

- - - - esôfago
        
        disfagia
      - brônquios
        
        tosse seca
      - parênquima pulmonar
        
        dispneia
      - nervo frênico ou o nervo laríngeo recorrente
        
        soluços e rouquidão
      - Exame físico
        
        Hipofonese de bulhas
        
        Estertoração pulmonar basal
        
        Sinal de Ewart
        
        Submacicez e som bronquial no 1/3
        inferior do hemitórax esquerdo
  - - - QRS apresenta-se com baixa voltagem
      - onda T fica aplainada
  - - - Pericardiocentese diagnóstica
        
        Sempre guiada pelo ecocardiograma e em condições ótimas
- - - - Equalização de pressões cardíacas é importante no diagnóstico do tamponamento cardíaco pelo cateter de Swan-Ganz.
      - Sindrome congestiva aguda e diminuição do débito cardíaco
    - - o retorno venoso só ocorre na sístole, praticamente não ocorre na diástole
    - - desvio do septo interventricular para dentro do VE e uma redução das pressões no sistema venoso pulmonar
      - redução da PA sistólica em mais de 10 mmHg e/ou a redução detectável da amplitude do pulso arterial, durante a inspiração.
  - - - hipotensão arterial + bulhas hipofonéticas + turgência jugular patológica
        
        sinaliza a forma grave de tamponamento
  - - - alternância elétrica do QRS
      - baixa voltagem
        
        semelhante ao derrame
      - alterações no ST-T
        
        semelhante à pericardite
    - - mostra alguns sinais indiretos de tamponamento
        
        desvio inspiratório do septo interventricular para a cavidade do VE; aumento do fluxo tricúspide e redução do fluxo mitral durante a inspiração (utilizando o Doppler); colapso diastólico do átrio direito e/ou do ventrículo direito
  - - - pericardite constritiva, na cardiomiopatia restritiva, no DPOC descompensado e na asma grave
- - - - Viral
        
        Relacionada ao HIV
        
        Neoplásica
      - Idiopática
        
        IAM ( epistenocárdica)
        
        Urêmica
      - Bacteriana (piogênica)
        
        Sídrome de Dressler
        
        Colagenoses ex: LES
      - Tuberculosa
        
        Pós-cirurgia cardíaca
        
        Hipersensibilidades
      - Fúngica (histoplasma)
        
        Pós-trauma torácico
        
        Actínica
  - - - É retroesternal (contínua)
    - - Devido a dor pleurítica
    - - Altamente específico
  - - - Alterações no segmento ST, Segmento PR e Ritmo
        
        Estágio I (momento da dor)
        
        Supra de ST côncavo e difuso
        
        Onda T apiculada
        
        Infra do PR
        
        Estágio II (dias após)
        
        Normalização do ST e PR, achatamento da onda T
        
        Estágio III (1-2 semanas após)
        
        Inversão da onda T difusa
        
        Estágio IV (semanas ou meses após)
        
        Normalização do ECG
    - - Troponina I e CK-MB: Miopericardite
      - VHS, PCR e Leucocitose
      - Dosagem de hormônios Tireoidianos, Provas Reumatológicas, Função Renal, Hemoculturas na suspeita de infecção bacteriana
    - - Geralmente normal, exceto na presença de derrame moderado a grave
    - - Achados: espessamento e derrame pericárdico
  - - - Ibuprofeno 400 a 800 mg a cada 6 ou 8h, por 14 dias
      - Colchicina 0,5 mg de 12/12h ou 0,5 mg/dia em pacientes c/ < 70Kg, por 3 meses no primeiro evento e 6 meses na recorrente
    - - Prednisona em doses anti-inflamatórias (0,25-0,5 mg/kg/dia) por 2 a 4 semanas
    - - Vários esquemas sendo testados
        
        Ainda faltam estudos clínicos para definir a eficácia da Imunoglobulina
- - - - efeito limitante ao enchimento ventricular diástolico
        
        síndrome congestiva
        
        Capaça Endurecida
        
        Os pericardios se fundem
        
        Obliteração do espaço pericadio
  - - - Camaras cardiacas com pressões identicas
        
        Equalização pressórica
        
        Quadro de congestão sistêmica
        
        Debito Cardíaco comprometido
  - - - 1-Baixa voltagem do QRS e as alterações na repolarização, geralmente achatamento ou inversão da onda T
      - Onda P , com sinas de aumento atrial esquerdo
    - - Aumento da cava Superior
      - Aumento Atrio esquerdo
      - Derrame Pleural
      - Calcificação do pericárdio
    - - Essencial para diagnostico diferencial
    - - Diagnostico de síndrome Constritiva
        
        Deve ter esses critérios :
        
        (1) diferença entre as pressões diastólicas
        do VE e do VD menor que 5 mmHg;
        
        (2) pressão arterial pulmonar sistólica < 50 mmHg
        
        (3) pressão diastólica final do VD maior que 1/3 da pressão sistólica
  - - - Qualquer pericardite pode evoluir para constritiva
  - - - Em caso de origem tuberculosa
        
        Esperar 2 a 4 semanas de RIP antes de operar
        
        Uso de diureticos para sintomas congestivos
- - - - A substância alterada pode parecer estranha ao sistema imunológico
        
        As células infectadas pelo vírus estimulam o sistema imunológico a atacar.
    - - O sistema imunológico pode atacar acidentalmente a substância semelhante do organismo ao mesmo tempo que persegue a substância estranha.
        
        Por exemplo, as bactérias que causam infecções na garganta têm um antígeno semelhante a um antígeno encontrado em células cardíacas humanas.
        
        sistema imunológico raramente ataca o coração da pessoa após uma infecção na garganta (esta reação faz parte da febre reumática).
    - - Por exemplo, um soco no olho pode levar o líquido do globo ocular a passar para o fluxo sanguíneo.
        
        Esse líquido estimula o sistema imunológico a identificar o olho como estranho e a atacá-lo.