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Pericardite - Coggle Diagram

- - - - Estágio 1
        
        Segmentos ST mostram supradesnivelamento côncavo; segmentos PR podem estar infradesnivelados
      - Estágio 2
        
        Segmentos ST retornam à linha de base; ondas T se achatam.
      - Estágio 4
        
        Alterações na onda T desaparecem.
      - Estágio 3
        
        As ondas T estão invertidas por todo o ECG; a inversão das ondas T ocorre depois que o segmento ST retornou à linha de base e, portanto, difere do padrão de isquemia aguda ou IM.
- - - - Tipos
        
        Pericardite Serosa
        
        Ela é tipicamente produzida por doenças inflamatórias não infecciosas (febre reumática, LES, esclerodermia, tumores e uremia)
        
        Qualquer que seja a causa, há uma reação inflamatória nas superfícies epicárdicas e pericárdicas com escasso número de polimorfonucleares, linfócitos e macrófagos.
        
        O volume de líquido geralmente não é grande e acumula-se lentamente.
        
        A dilatação e o aumento da permeabilidade dos vasos devido a inflamação acarretam um acúmulo de líquido de densidade elevada e rico em proteínas.
        
        Pericardite Fibrinosa e Serofibrinosa
        
        Constituem os tipos mais frequentes de pericardite e são compostas de um líquido seroso misturado a um exsudato fibrinoso.
        
        Na pericardite fibrinosa, a superfície do pericárdio está seca e possui uma aspereza granular fina.
        
        Na pericardite serofibrinosa, um processo inflamatório mais intenso produz maior quantidade de um líquido mais espesso, que se apresenta amarelo e turvo em virtude da presença de leucócitos e eritrócitos e, com frequência, de fibrina.
        
        Têm como principais causas IAM e traumas
        
        Pericardite Purulenta ou Supurativa.
        
        Essa forma de pericardite é provocada pela invasão de micróbios no espaço pericárdico, que podem alcançar a cavidade pericárdica por vários caminhos:
        
        Pela disseminação pelo sangue
        
        Pela propagação linfática
        
        Pela propagação direta a partir de uma área de inflamação vizinha
        
        Pela introdução direta durante uma cardiotomia.
        
        O exsudato varia de um pus aguado a cremoso
        
        A imunossupressão predispõe a uma infecção por todas essas vias.
        
        A resposta inflamatória intensa e a cicatrização subsequente frequentemente produzem umapericardite constritiva, uma consequência grave.
        
        Pericardite Hemorrágica
        
        O exsudato é composto por sangue misturado com derrame fibrinoso ou supurativo, e, na maioria das vezes, é causado pela presença de uma neoplasia maligna no espaço pericárdico
        
        A pericardite hemorrágica aparece com frequência após uma cirurgia cardíaca e, às vezes, é responsável por uma perda significativa de sangue ou mesmo por tamponamento cardíaco, exigindo uma nova “exploração cirúrgica”
        
        Pericardite Caseosa
        
        Esse tipo raro de pericardite é, até que se prove o contrário, de origem tuberculosa: raras vezes infecções fúngicas desencadeiam uma reação similar.
        
        Ocorre envolvimento pericárdico por propagação direta a partir de focos tuberculosos dentro dos linfonodos traquebrônquicos.
      - Os sintomas podem durar por menos de três meses, e podem frequentemente obter resolver em alguns dias com tratamento apropriado.
      - Quando a dor no peito se tornar de repente.
    - - Às vezes, a circunstância persiste durante um período de tempo e os sintomas últimos mais longa de três a seis meses.
    - - Entendese um ou mais episódios de inflamação do pericárdio após o desaparecimento ou inatividade do agente etiológico.
      - A pericardite recorrente é considerada um fenômeno autoimune e é mais comum em mulheres, em pacientes tratados previamente com corticoides e naqueles que já apresentaram um episódio de recorrência.
      - A pericardite recorrente está mais frequentemente associada aos acometimentos do pericárdio secundário às doenças autoimunes.
    - - O curso de instalação é lento, frequentemente silencioso e as manifestações aparecem muitos meses ou anos após o episódio inicial, embora a constrição também possa se instalar em poucos dias após o início dos sintomas.
      - O encarceramento do coração isolao das variações de pressão intratorácica durante a inspiração e a expiração. Durante a inspiração, a pressão intratorácica diminui, mas essa variação pressórica não é transmitida para as cavidades cardíacas e ocorre diminuição do fluxo para o coração esquerdo e aumento para o direito, ocorrendo o oposto na expiração
      - Ocorrem espessamento e adesão dos folhetos do pericárdico levando a perda completa de complacência e encarceramento do coração, restringindo o enchimento das câmaras.
  - - - O pericárdio perde muito de sua elasticidade e impede que o coração funcione adequadamente.
    - - Quando muito líquido se acumula no pericárdio, uma condição perigosa chamada tamponamento cardíaco pode se desenvolver.
      - Esse excesso de líquido coloca muita pressão sobre o coração e não permite que ele se preencha de sangue corretamente. Isso significa, portanto, que menos sangue sai do coração para o restante do corpo, o que provoca uma queda drástica na pressão sanguínea.