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PERICARDITE - Coggle Diagram
PERICARDITE
Definição
É um processo inflamatório do pericárdio. Geralmente benigna e autolimitada, mas pode cursar com aumento da morbidade quando associada a derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco.
O pericárdio normal é um saco de dupla camada; o pericárdio visceral é uma membrana serosa que é separada por uma pequena quantidade (15-50 ml) de fluido, um ultrafiltrado de plasma, do pericárdio parietal fibroso.
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Morfologia
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- Normalmente, na pericardite fibrinosa ou fibrinopurulenta aguda
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Derrames Pericárdico
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Derrames serosos/ fibrinosos que ultrapassam 50mL de um líquido seroso e transparente, geralmente são vistos nos casos de inflamação pericárdica.
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Diagnóstico
É feito mediante dados clínicos,
anamnese, exame físico pelo ECG e é confirmado quando quando há presença de
ao menos dois dos quatro critérios a seguir:
• Dor torácica
• Ausculta de atrito pericárdico
• Presença de elevação difusa do
segmento ST e/ou depressão do
segmento PR ao eletrocardiograma
• Derrame pericárdico no raio-x ou
ao ecocardiograma
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Exames complementares:
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Outros marcadores: TSH, função renal, provas reumáticas, hemocultura, etc
Tratamento
A maioria dos pacientes devem ser hospitalizados para determinação da
etiologia, observar sinais ou sintomas de tamponamento e iniciar tratamento. Na
suspeita de pericardite viral ou idiopática, recomenda-se a associação de AINES e
colchicina.
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Antiviral
Melhora dos sintomas, remissão e evitar a sua recorrência.
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Colchicina
Coadjuvante no alívio da dor e na prevenção de recorrência por 1,5 anos.
Se o paciente necessitar de anticoagulantes, a heparina é recomendada com
observação estrita.
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Tratamento no tamponamento cardíaco: drenagem do líquido pericárdico para
reduzir a pressão intrapericárdica para melhorar a hemodinâmica do paciente.
Tratamento cirúrgico: A pericardiocentese ou drenagem pericárdica aberta
terapêutica em pacientes com tamponamento cardíaco. A pericardiectomia pode ser
feitas nos pacientes com pericardite constritiva sintomáticos refratários ao
tratamento clínico, com o objetivo do procedimento de liberar os ventrículos do
pericárdio densamente aderido. A ressecção completa deve restaurar a curva de
pressão-volume.
