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SISTEMA RESPIRATORIO - Coggle Diagram

- - - - 500 ml = .5 L
  - - - VM = 12 respiraciones/min × 500 mL/respiración = 6 litros/min
  - - - Alrededor de 3100 mL (3.1 L) en un hombre adulto promedio y de 1900 mL (1.9 L), en una mujer adulta promedio
  - - - Volumen adicional de 1200 mL (1.2 L) en los hombres y 700 mL (.7 L) en las mujeres
  - - - Se aproxima a 1 200 mL (1.2L), en los hombres, y a 1100 mL (1.1L), en las mujeres.
  - - - (500 mL + 3100 mL = 3 600 mL, en los hombres, y 500 mL + 1 900 mL = 2 400 mL, en las mujeres).
  - - - (1 200 mL + 1 200 mL = 2 400 mL, en los hombres, y 1 100 mL + 700 mL = 1800 mL, en las mujeres).
  - - - (4 800 mL, en los hombres, y 3 100 mL, en las mujeres).
  - - - (4800 mL + 1 200 mL = 6 000 mL, en los hombres, y 3100 mL + 1100 mL = 4 200 mL, en las mujeres).
- - - - Aporta la sangre arterial sistémica a:
        La tráquea
        Árbol bronquial incluidos los bronquíolos terminales
        Tejidos de sostén del pulmón y las capas exteriores (adventicias) de las arterias y venas pulmonares.
        Las arterias bronquiales (ramas de aorta torácica) irrigan esta sangre arterial a una presión ligeramente inferior de la aorta. transportan aproximadamente el 1-2% del gasto cardíaco total. Sangre oxigenada
    - - Suministra la sangre venosa de todas las partes del organismo a los capilares alveolares donde se añade oxígeno y se extrae el dióxido de carbono.
- - - - Vx = (DA ∆P) / ∆x
        V¬x = Volumen de gas transferido por unidad de tiempo
        D = Coeficiente de difusión del gas
        A = Área de superficie
        ∆P = Diferencia de presión parcial del gas
        ∆x = Espesor de la membrana
  - - - La PO2 de la sangre bombeada hacia los capilares sistémicos es mayor (100 mm Hg) que la PO2 en las células (40 mm Hg en reposo) porque la células utilizan constantemente O2 para producir ATP. El oxígeno difunde desde los capilares hacia las células
        Como las células producen continuamente CO2, la PCO2 celular (45 mm Hg en reposo) es más alta que la de la sangre capilar sistémica (40 mm Hg). Como resultado, el CO2 difunde desde las células a través del líquido intersticial hacia los capilares sistémicos hasta que la PCO2 en la sangre aumenta a 45 mm Hg
  - - - La cantidad total de gas transportado a través de la barrera alveolar-capilar está limitada por el proceso de difusión.
        Mientras se mantiene el gradiente de presión parcial del gas, la difusión continuará a lo largo de la longitud del capilar
    - - La cantidad total de gas transportado a través de la barrera alveolar/capilar está limitada por el flujo sanguíneo
- - - - Los músculos espiratorios se emplean para conseguir que las presiones en el pulmón y las vías aéreas sean todavía más positivas que en una espiración pasiva normal, también aumenta la presión intrapleural, hasta un valor positivo de, por ejemplo, +20 cm H2O.
        Mientras la presión transmural sea positiva, las vías aéreas y los pulmones permanecerán abiertos. (no hay colapso)
- - - - Marco óseo
        
        Constituido por los huesos frontal, nasales y maxilar
      - Marco cartilaginoso
        
        Conformado por el cartílago nasal septal que forma la porción anterior del tabique nasal, los cartílagos nasales laterales, debajo de los huesos nasales, y los cartílagos alares, que constituyen parte de las paredes de las fosas nasales
      - Funciones de las estructuras internas
        
        Calentamiento, humidificación, y filtración del aire inhalado
        
        Detección del estímulo olfatorio
        
        Modificación de las vibraciones vocales a medida que pasan a través de las cámaras de resonancia
    - - Sitio donde drenan los conductos de los senos paranasales y los conductos nasolagrimales
      - Región respiratoria
        
        Epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado con numerosas células caliciformes y con frecuencia se denomina epitelio respiratorio
        
        El moco secretado por las células caliciformes humedece el aire y atrapa las partículas de polvo
        
        Los cilios desplazan el moco y las partículas de polvo atrapadas hacia la faringe, donde pueden deglutirse o escupirse
        
        Cada pared lateral de la cavidad nasal tiene tres estructuras escalonadas formadas por proyecciones de los cornetes nasales superior, media e inferior, los cuales subdividen cada lado de la cavidad nasal en los meatos superior, medio e inferior
        
        La disposición de los cornetes y los meatos aumenta la superficie de la cavidad nasal y evita su deshidratación, al atrapar gotitas de agua durante la espiración
        
        El aire se calienta gracias a la acción de la sangre en los capilares
      - Región olfatoria
        
        Contiene los receptores olfatorios, las células de soporte y las células basales. Carece de células calificiformes
    - - Pared compuesta por músculos esqueléticos y está revestida por una mucosa.
      - Vía para el pasaje del aire
      - Actúa como caja de resonancia para emitir los sonidos del habla y alberga las amígdalas, que participan en las reacciones inmunológicas contra los agentes extraños.
      - 3 regiones anatómicas
        
        Bucofaringe/orofaringe
        
        Representa un pasaje compartido por el aire, los alimentos y los líquidos.
        Epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado (por el contacto a alimentos).
        Dos pares de amígdalas: las palatinas y las linguales.
        
        Nasofaringe
        
        Recibe el aire de la cavidad nasal a través de las fosas nasales, junto con grumos de moco cargados de polvo.
        Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado, y los cilios desplazan el moco hacia la región inferior de la faringe.
        
        Laringofaringe
        
        Pasaje compartida
        Epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado.
  - - - Caja de resonancia u órgano de la voz
        Conecta la laringofaringe con la tráquea
      - Pared cartilaginosa
        
        Impares
        
        Tiroides
        
        Nuez de Adán
        
        Epiglotis
        
        Elevación de la laringe desciende la epiglotis que cubre a la glotis
        La glotis consiste en un par de pliegues de mucosa, los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas) en la laringe, y el espacio entre ellos se denomina rima glótica
        
        Cricoides
        
        Pared inferior de la laringe
        Reparo anatómico para crear una vía aérea de emergencia llamada traqueotomía
        
        Pares
        
        Aritenoides
        
        Influyen en los cambios de posición y tensión de los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas, que participan en el habla).
        
        Cuneiformes
        
        Sostienen los pliegues vocales y las paredes laterales de la epiglotis
        
        Corniculados
        
        Situados en el vértice de cada cartílago aritenoides
    - - Se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo (carina)
      - Mucosa
        
        Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado que proporciona protección contra el polvo atmosférico, y una capa subyacente de lámina propia
      - Submucosa
        
        Tejido conectivo areolar, que contiene glándulas seromucosas y sus conductos
      - Cartílago hialino
        
        Entre 16 y 20 anillos horizontales incompletos, apilados unos sobre otros y unidos por medio del tejido conectivo denso
        La porción abierta de cada anillo cartilaginoso está orientada en dirección posterior hacia al esófago y el cartílago permanece abierto por la presencia de una membrana fibromuscular.
        El diámetro de la tráquea se modifica levemente durante la inspiración y la espiración
        Los anillos cartilaginosos sólidos aportan un soporte semirrígido que mantiene la permeabilidad y hace que la pared traqueal no pueda colapsar hacia adentro y obstruir el paso del aire
      - Adventicia
        
        Tejido conectivo areolar que conecta la tráquea con los tejidos circundantes.
    - - Principales
        
        Derecho
        
        Hacia el pulmón derecho: más vertical, más corto y más ancho que el izquierdo. Como resultado, un objeto aspirado tiene más probabilidades de aspirarse y alojarse en el bronquio principal derecho
        
        Izquierdo
        
        Hacia el pulmón izquierdo
        
        Tienen anillos cartilaginosos incompletos y están cubiertos por epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado.
      - Lobares o secundarios
        
        Uno para cada lóbulo del pulmón
        Derecho 3
        Izquierdo 2
      - Segmentarios o terciarios
        
        Se dividen en bronquiolos (vías de recambio)
        
        Después de 16-22 ramificaciones se dividen en bronquiolos terminales
      - Bronquiolos
        
        Células de Clara
        
        Cilíndricas no ciliadas entremezcladas con las células epiteliales. Podrían proteger de los efectos nocivos de las toxinas inhaladas y los carcinógenos
    - - Forma cónica, situados en la cavidad torácica, están separados entre sí por el corazón y otros órganos del mediastino
      - Dos capas de serosa, que constituyen la membrana pleural, encierran y protegen a cada pulmón.
        
        Capa superficial, denominada pleura parietal, tapiza la pared de la cavidad torácica
        Capa profunda o pleura visceral reviste a los pulmones.
        
        Entre la pleura visceral y la parietal hay un pequeño espacio, la cavidad pleural, que contiene un escaso volumen de líquido pleural reduce el rozamiento entre las membranas y permite que se deslicen con suavidad una contra la otra, durante la respiración, también hace que las dos pleuras se adhieran entre sí
      - La porción ancha, en la cara inferior del pulmón, denominada base y la porción superior estrecha del pulmón es el vértice.
        La superficie del pulmón que toma contacto con las costillas, denominada superficie costal
        La superficie mediastínica (medial) de cada pulmón contiene una región llamada hilio, a través del cual el bronquio, los vasos sanguíneos pulmonares, los vasos linfáticos y los nervios entran y salen del órgano
        En su cara medial o interna, el pulmón izquierdo también presenta una concavidad, la incisura cardíaca, en la que se apoya el corazón.
        Dado el espacio ocupado por el corazón, el pulmón izquierdo es un 10% más pequeño que el derecho. A pesar de que el pulmón derecho es más grueso y más ancho, también es un poco más corto que el izquierdo porque el diafragma es más alto del lado derecho
      - Lóbulos, fisuras y lobulillos
        
        Ambos pulmones tienen una fisura oblicua
        En el izquierdo separa el lóbulo superior del lóbulo inferior
        En el derecho la parte superior de la fisura oblicua separa el lóbulo superior del inferior, mientras que la parte inferior de la fisura oblicua separa el lóbulo inferior del lóbulo medio, que está delimitado en la región superior por la fisura horizontal.
        
        El bronquio principal derecho origina tres bronquios lobares llamados superior, medio e inferior y el bronquio principal izquierdo da origen a los bronquios lobares superior e inferior.
        Dentro del pulmón, los bronquios lobares forman los bronquios segmentarios (terciarios), que tienen un origen y una distribución constantes: hay 10 bronquios segmentarios en el derecho y 8-10 en el izquierdo
        
        El segmento de tejido pulmonar que efectúa el intercambio gaseoso gracias a los gases aportados por cada bronquio segmentario se denomina segmento broncopulmonar
        Cada segmento broncopulmonar tiene numerosos compartimentos pequeños (lobulillos) y cada uno de ellos está envuelto en tejido conectivo elástico y contiene un vaso linfático, una arteriola, una vénula y una rama de un bronquiolo terminal
        Los bronquiolos terminales se subdividen en ramas microscópicas llamadas bronquiolos respiratorios, que originan sacos alveolares y éstos originan alveolos
        Los bronquiolos respiratorios se subdividen en varios (2-11) conductos alveolares, compuestos por epitelio pavimentoso simple
      - Alveolos
        
        Epitelio pavimentoso simple y sostenida por una membrana basal elástica delgada
        
        Células alveolares tipo I
        
        Más numerosas
        Constituyen el sitio principal de intercambio gaseoso
        
        Células alveolares tipo II o septales
        
        Se disponen entre las células alveolares tipo I
        Células epiteliales redondeadas o cúbicas cuyas superficies libres contienen microvellosidades, secretan líquido alveolar, que mantiene húmeda la superficie entre las células y el aire.
        El líquido alveolar tiene surfactante, que es mezcla compleja de fosfolípidos y lipoproteínas que disminuye la tensión superficial del líquido alveolar, lo que a su vez reduce la tendencia de los alvéolos a colapsar y, de esta manera, mantiene su permeabilidad.
        
        Células de polvo o macrófagos
        
        Fagocitos que eliminan las finas partículas de polvo y otros detritos de los espacios alveolares
        
        Membrana respiratoria
        
        Membrana capilar alveolar
        
        .5 μm de espesor, lo que permite la rápida difusión de los gases.
        
        Capas:
        
        Una capa de células alveolares tipos I y II y macrófagos alveolares asociados, que constituyen la pared alveolar.
        
        La membrana basal epitelial por debajo de la pared alveolar.
        
        Una membrana basal capilar que a menudo está fusionada con la membrana basal epitelial.
        
        El endotelio capilar.
      - Irrigación
        
        Arterias pulmonares
        
        Sangre desoxigenada
        Los vasos pulmonares es que se contraen en respuesta a la hipoxia que desvía la sangre pulmonar de las áreas mal ventiladas a las regiones mejor ventiladas para lograr un intercambio de gases más eficiente
        
        Arterias bronquiales
        
        Ramas de la aorta
        Transportan sangre oxigenada hacia los pulmones. Esta sangre irriga las paredes de los bronquios y los bronquiolos.
        Nutren a los pulmones
        
        Hay conexiones entre las ramas de las arterias bronquiales y las ramas de las arterias pulmonares, y la mayor parte de la sangre retorna al corazón por medio de las venas pulmonares.
        rte de la sangre drena en las venas bronquiales, que son ramas del sistema ácigos, y vuelve al corazón a través de la vena cava superior.
- - - - La unión del CO2 a la hemoglobina reduce su afinidad por el O2 y causa un desplazamiento a la derecha de la curva de disociación O2-hemoglobina
  - - - 7% en plasma
        Al llegar a los pulmones, difunde hacia el
        aire alveolar y se elimina.
    - - 23% se combina con los grupos amino de los aminoácidos y las proteínas de la sangre
        La mayor parte del CO2 transportado se encuentra unido a la hemoglobina y se denomina carbaminohemoglobina (Hb- CO2):
    - - 70%
        Cuando el CO2 difunde hacia los capilares sistémicos e ingresa en los eritrocitos, reacciona con el agua en presencia de la enzima anhidrasa carbónica (AC) para formar ácido carbónico, que se disocia en H+ y HCO3 –
    - - Cuanto menor es la cantidad de oxihemoglobina (Hb-O2), mayor es la capacidad sanguínea de transporte de CO2