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PERICARDITE, Epidemiologia, Espessamento pericárdico e acometimento…
PERICARDITE
Tratamento
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Colchicina
Coadjuvante no alívio da dor e na prevenção da recorrência por 1,5 anos.
0,5mg die 12/12 horas ou 0,5mg a cada 24h
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Corticóides
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É utilizada na doença autoimune, doença do tecido conectivo ou na pericardite urêmica
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Antiviral
Melhora dos sintomas, remissão e evitar a sua recorrência
CMV: Hiperimunoglobulina (4 ml/kg nos dia 0, 4, e 8; 2 ml/kg nos dias 12 e 16)
Coxsackie B: Interferon alfa (2.5 milhões IU/m2, s.c. por 3 semanas)
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Se o paciente necessitar de anticoagulantes, a heparina é recomendada com observação estrita
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Clínico
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A miocardite pode se manifestar com alterações eletrocardiográficas apontando distúrbios de condução atrioventricular de grau variável, associados ou não a bloqueio de ramo
Em formas avançadas, os pacientes apresentam quadro de baixo débito em decorrência de bloqueio atrioventricular total com ritmo de escape
Etiologia
Não infecciosa
Autoimunes
Lúpus, artrite reumatoide, febre reumática, esclerose
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Desordens metabólicas
Insuficiência renal, mixedema, doença de Addison
Pericardites traumáticas
Ferimento penetrante no tórax, perfuração do esôfago
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Infecciosa
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Bactérias
Pneumococo, micobactérias
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Idiopática
Na grande maioria dos casos,tem etiologia viral
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Diagnóstico
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Dados clínicos, história, exame físico e ECG*
Análise liquído
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Realizar contagem de células, coloração gram e cultura, citologia, cultura para bacilos tuberculose, glicose, proteína , DHL e densidade
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Fisiopatologia
Aguda
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Derrame pericárdico
Acúmulo de líquido seroso, serosanguinolento, quilos, hemorrágico e purulento
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Epidemiologia
Nos últimos anos tem sido expressivo o número de casos de pericardite tuberculosa, principalmente em indivíduos imunocomprometidos, em especial aqueles infectados pelo vírus HIV.
A mortalidade em pacientes não tratados chega a 85%, e a evolução para constricção pericárdica em 30-40%
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No Brasil, não há alta incidência de doenças pericárdicas e quando causadas pode gerar um derrame pericárdico, mais frequente quando o comprometimento é por tuberculose ou neoplasia.
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